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瑞华颐悦无忧终身护理保险鑫享版产品背景介绍案例26页.pptx

  • 更新时间:2025-09-12
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瑞华颐悦无忧终身护理保险(鑫享版):应对老龄化浪潮的“全生命周期守护者”

引言:当“银发浪潮”撞上“未富先老”,长期护理需求迫在眉睫

2024年,中国60岁及以上人口已达3.1亿,占总人口的22%65岁及以上人口2.2亿,占比15.6%——深度老龄化社会的钟声已然敲响。与此同时,全国失能、半失能老人规模已超4400万,预计2025年将突破7200万;而人均月养老金仅3000元左右,一线城市也仅4700元,基本养老保险替代率不足45%。当“老有所养”遇上“老有所护”,传统家庭照护模式与社会保障体系正面临巨大挑战:独生子女难以承担长期照护压力,专业护理费用高昂(一二线城市养老院月均超万元),而普通医疗险仅覆盖治疗费用,长期护理的经济缺口亟待填补。

 

一、瑞华保险:以“管理式护理”为特色的健康险标杆

作为中国银保监会批准设立的第16家专业健康保险公司,瑞华健康保险成立于2018年,总部位于上海。区别于传统寿险公司,瑞华保险自成立起便锚定“大保险观”,以“服务民生保障”为核心使命,围绕“科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融”五篇大文章,深耕健康险领域,形成了“专业化、数字化、生态化”的战略路径。

 

1. 战略定位:从“单一保险”到“健康管理+服务”的生态闭环

瑞华保险的创新之处在于,跳出传统保险“事后赔付”的局限,构建了“管理式护理保险”特色模式——将健康风险管理、护理服务管理、财富管理三大功能融为一体,覆盖客户从健康管理到护理服务、再到财富传承的全生命周期需求。

 

在这一战略下,瑞华保险打造了四大核心业务板块:

 

专病健康(SC):针对高血压、糖尿病等慢性病患者,提供“疾病管理+保险保障”一体化方案;

 

急速健康(UC):聚焦高净值人群的高效医疗需求,对接全球优质医疗资源;

 

长期护理(LTC):以“颐悦无忧”系列为核心,专注老年人长期护理需求;

 

普惠健康(TC):面向新市民、农村人口等群体,推出价格亲民的健康保障产品。

 

2. 服务升级:数智化驱动的“有温度”体验

瑞华保险深知,保险的本质是服务。围绕“以客户为中心”理念,公司推出“WE Care”客户体验项目,通过数智化技术重构服务流程:

 

云端服务:支持在线秒级承保、电子保单实时生成,客户足不出户即可完成投保;

 

智能客服:7×24小时AI客服精准响应,复杂问题转接人工,平均响应时间缩短至30秒;

 

闪赔服务:依托智能理赔平台,小额案件30分钟内完成赔付,理赔时效较行业平均缩短40%

 

适老化改造:针对老年客户推出“一键呼叫”“大字版APP”等服务,重疾就医绿色通道覆盖全国三甲医院。

 

3. 生态布局:“全球健保”网络赋能服务延伸

为满足客户多元化需求,瑞华保险构建了覆盖国内外的医疗服务网络:与全球500+医疗机构合作,提供海外就医、海外药品直付等服务;与国内头部养老社区、康复机构建立战略合作,实现“保险+养老”“保险+康复”的场景融合。

 

二、颐悦无忧鑫享版:终身护理+财富管理的“双引擎”设计

作为瑞华保险“长期护理(LTC)”板块的核心产品,“颐悦无忧鑫享版”精准回应了老龄化社会的三大痛点:长期护理费用高昂、家庭照护责任集中、养老财富储备不足。其产品设计兼具“保障性、灵活性、收益性”三大特点,具体来看:

 

1. 基础责任:覆盖终身,守护“失能风险”

产品保障覆盖终身,投保年龄宽泛(28-70周岁),交费期限灵活(趸交/3/4/5/6/8/10年交),年交保费最低1000元起(趸交),适合不同年龄、不同收入群体的长期护理需求。

 

核心保障责任包括两项:

 

疾病身故保险金:被保险人在等待期(180天)后因疾病身故,赔付“累计已交保费”与“现金价值”中的较大者,合同终止。

 

护理保险金:被保险人因意外或等待期后因非意外导致“丧失日常生活能力”(需经鉴定机构确认,无法独立完成进食、穿衣、行动等6项基本活动中的3项及以上),且在观察期(具体时长以条款为准)结束后仍需护理的,赔付“护理保险金”,合同终止。

 

护理保险金的赔付规则根据被保险人年龄分层设计,体现了“保障与成长”的双重逻辑:

 

18周岁前:赔付“累计已交保费”与“现金价值”的较大者;

 

18-60周岁:赔付“累计已交保费×对应比例(160%)”与“现金价值”的较大者;

 

61周岁及以上:赔付“累计已交保费×对应比例(140%)”与“现金价值”的较大者;

 

交费期满后:额外增加“当年度有效保险金额”作为赔付选项(有效保险金额自第2个保单年度起,每年按基本保额的2%递增)。

 

这种设计的好处在于:年轻阶段侧重“保费补偿”,中年阶段强化“杠杆赔付”,老年阶段则通过“保额递增+现金价值增长”实现长期财富积累。

 

2. 特色亮点:现金价值“透明可见”,财富规划灵活可控

与多数长期护理险不同,“颐悦无忧鑫享版”的现金价值在合同中明确列示,且自第2个保单年度起逐年递增(具体增幅以条款为准)。这意味着客户可通过保单的“现金价值”实现多重功能:

 

减保取现:在保险期间内,可通过部分退保方式提取现金价值,用于教育金、创业金、养老金等场景;

 

保单贷款:最高可贷现金价值的80%,解决临时资金周转需求;

 

财富传承:若未发生护理或身故赔付,身故后可赔付现金价值,实现资产定向传承。

 

以案例二中的0岁宝宝投保为例:年交20万元,交5年,基本保额94.58万元。保单第5年末现金价值已达100万元(等于已交保费);第30年末(30周岁)现金价值超32万元,可用于婚礼、购房等支出;第60年末(60周岁)现金价值超91万元,可补充养老;第90年末(90周岁)现金价值超165万元,财富增值效果显著。

 

3. 风险管控:严格核保,守护“安心投保”

为确保产品可持续性,瑞华保险对“颐悦无忧鑫享版”设置了严格的核保规则:

 

健康告知:覆盖智能障碍、恶性肿瘤、心脑血管疾病等200+项健康问题,通过智能核保问卷(长护险1.0版)快速判断承保条件;

 

职业限制:拒保高危职业(如赛车、攀岩、潜水等);

 

特殊时期限制:怀孕28周以上女性暂不接受投保。

 

同时,产品明确列出9项免责条款(如投保人故意杀害、被保险人故意犯罪、吸毒、酒驾等),确保风险可控,保障公平。

 

三、案例解析:从个人到家庭,“颐悦无忧”的全场景守护

为更直观展示产品价值,我们通过两个典型案例,解析“颐悦无忧鑫享版”在不同人生阶段的作用。

 

案例一:40岁男性——为“养老照护”提前布局

瑞先生(40周岁)是企业高管,年收入80万元,父母已70岁(患高血压、糖尿病),子女正读高中。考虑到自身未来可能面临的失能风险(如突发脑中风、阿尔茨海默病等),以及父母渐老带来的照护压力,瑞先生选择投保“颐悦无忧鑫享版”:年交10万元,交5年,基本保额46.69万元。

 

保障效果演示:

 

疾病身故保障:若瑞先生79周岁因疾病身故,累计已交保费50万元,现金价值99.14万元(合同约定赔付较大者),赔付99.14万元,覆盖家庭债务(如房贷)及子女教育金缺口。

 

护理保障:若瑞先生89周岁因意外导致瘫痪(丧失日常生活能力),观察期结束后,累计已交保费50万元×120%61周岁以上比例)=60万元,现金价值119.91万元(合同约定赔付较大者),赔付119.91万元,用于支付养老院费用(假设每月1万元,可覆盖近10年)、康复护理等支出。

 

案例二:0岁宝宝——从教育金到养老金的“全周期规划”

瑞女士为刚满月的儿子投保“颐悦无忧鑫享版”:年交20万元,交5年,基本保额94.58万元。她计划通过保单的现金价值功能,为孩子未来的教育、创业、养老提供资金支持。

 

资金使用规划:

 

初高中阶段(12-17周岁):每年部分退保2万元,累计12万元,用于课外辅导、兴趣班等素质教育支出;

 

本硕连读(18-23周岁):每年部分退保6万元,累计48万元,覆盖大学学费(每年5万元)及研究生留学费用(每年30万元);

 

事业起步(24周岁):部分退保20万元,用于购房首付或创业启动资金;

 

组建家庭(30周岁):部分退保32万元,用于婚礼筹备及育儿支出;

 

养老规划(60周岁):此时现金价值仍超91.6万元,可作为养老金补充(假设每月领取5000元,可覆盖15年);

 

传承需求(90周岁):现金价值超165.9万元,可全额留给孙辈,实现财富代际传递。

 

四、行业价值:瑞华颐悦无忧的“社会意义”

“颐悦无忧鑫享版”的推出,不仅是瑞华保险产品创新的体现,更契合了国家“健康中国2030”“积极应对人口老龄化”战略需求。其社会价值主要体现在以下三方面:

 

1. 填补市场空白,缓解家庭照护压力

目前市场上长期护理险多为短期险或附加险,终身保障的产品稀缺。“颐悦无忧鑫享版”以终身为保障周期,覆盖从失能风险发生前的储蓄期,到失能后的赔付期,解决了“年轻买不起、老了不够用”的痛点。

 

2. 打通“保险+服务”闭环,推动健康管理升级

区别于单纯赔付的保险产品,瑞华保险通过“管理式护理”模式,整合医疗、康复、养老资源,为客户提供“预防-治疗-护理-康复”全链条服务。例如,针对失能风险较高的老年客户,瑞华可对接合作养老社区,提供“保险金+护理服务”的一站式解决方案。

 

3. 助力普惠金融,覆盖“未被满足的需求”

产品起投门槛低(年交1000元起)、交费期限灵活(最长10年交),覆盖了新市民、中小企业主、年轻家庭等传统保险覆盖不足的群体,推动了健康险从“高净值专属”向“普惠大众”的延伸。

 

结语:以长期主义,守护“每一个今天”

在老龄化浪潮与“未富先老”的双重挑战下,“颐悦无忧鑫享版”的出现,为家庭提供了一种“有备无患”的选择:它不仅是一份保险,更是一份对未来的承诺——承诺在疾病或衰老来临时,有足够的资金支撑尊严与生活质量;承诺在人生的不同阶段(教育、创业、养老),有灵活的财富工具应对需求。

 

正如瑞华保险的品牌理念所言:“促进健康、保障幸福”。从“管理式护理”到“全生命周期守护”,瑞华保险正以专业与温度,书写着健康险行业的新篇章。而对于消费者而言,选择“颐悦无忧鑫享版”,不仅是为自己或家人购买了一份保障,更是为未来的不确定性上了一把“安全锁”——毕竟,最好的爱,是提前规划,让每一个今天都无后顾之忧。

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