当地时间1月30日晚,世界卫生组织宣布, 将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发 公共卫生事件。这是世卫组织在过去十年中第六次宣布国际公卫突发事件。此时,对抗疫情不再是武汉或全中国的事,而需要全世界各国共同防治与抵御。2020年初,新型冠状病毒肺炎在我国蔓延,疫情防控形势严峻,全国都处在备战状态,民众少出门、不出门,国家延迟春节假期、延迟开学时间。国家针对此次疫情患者做出了许多对应的保障,疫情流行期间,对于卫生健康部门新型冠状病毒感 染的肺炎诊疗方案确定的确诊和疑似患者医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政予以补助。
确保确诊与疑似患者不因费用问题影响就医,对确诊为新型冠状病毒肺炎的异地就医患者,采取 先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例 调减规定。异地就医医保支付的费用由就医地医保 部门先行垫付。确保确诊与疑似的异地就医患者先行救治,患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒 感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目,可临时 性纳入医保基金支付范围。使用药品及医疗服务项目,纳入医保基金支付范围,对收治患者较多的医疗机构,医保经办机构可预付 部分资金,减轻医疗机构垫付压力。医保经办机构 应及时调整有关医疗机构的总额预算指标,对新型 冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用单列预算。我们需要先明确国家兜底了什么,关 于诊断、隔离、救治新型冠状病毒肺 炎产生的医疗费用国家是兜底的。但是关于身故赔偿、误工损失、后遗 症治疗,需要自己考虑的更加周全。
寿险的规则其实很简单,只要人身故了 就是可以赔付的,无论由于意外、疾病 还是自然身故。目前市场上的寿险产品, 免责里不包含传染病的限制,基本都可 以正常理赔。所以,如果由于感染病毒 而不幸身故,寿险是可以赔的。医疗险用来报销医疗费用,但从财政部通知来看,一旦感染了新型冠状病毒肺炎,所涉及的医疗费用 全部由国家买单,所以医疗险就不再重复报销。但在疾病确诊前或存在自己付费的情况,或者特定 营养药剂费用,对于后遗症产生的医疗费用,可以 使用医疗险报销。而且作为医保的补充,应对其他疾病,它依旧起着重要的作用。并且部分医疗险针对这次新型冠状病毒肺炎免除了等待期。
重疾险只赔合同里约定的疾病并且需达到相应的赔付条件。新型冠状病毒所导致肺炎不在任何重大疾 病保险病种内,但是如因该疾病引起相关严重并发 症,比如因为新型冠状病毒肺炎造成深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭并且达到重疾险条款中约定的相关标准,是可以理赔的。国家该兜底的兜底,重疾险该赔还要赔,并不冲突哦!意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。在保险中意外必须包含四个要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,缺一不可。新型冠状病毒导致的肺炎,本质上是病毒入侵导致的疾病,并不属于意外,所以意外险不能赔付。
商业保险会跟国家兜底赔付冲突吗?商保不重复赔偿国家已兜底的 新型冠状病毒肺炎相关医疗费 用。除此之外,并发重疾、不 幸去世、遗留后遗症等商保都 能同时赔付。举个例子:夏先生不幸感染新型冠状病毒肺炎,在医院隔离治疗。后并发重症 “慢性呼吸功能衰竭终末期肺病”,经过抢救,最后医治无效去世。那么夏先生的遭遇可以获得如下赔付:夏先生在医院诊断、治疗新型冠状病毒肺炎乃至并发重症所发生 的医疗费用,国家全部支付;夏先生患病之前在保险公司购买的50万重疾险和100万寿险也同时 赔付给了家人。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号