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太平全能保运营规则投保案例分析产品常见问答20页.pptx

  • 更新时间:2020-03-03
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投保案例①—规则案例:白金级代理人王经理为25岁客户王女士定制投保福禄全能保投保计划,其中福禄终身重疾基本保额30万,超e保2019一份,药无忧一份。王经理为保证投保顺利,通过运营服务热线致电询问投保时需注意的核保事项,运营人员小湘需提示哪些需要注意的问题?福禄终身重疾风险保额=30万基本保额*1.5(3月31日前)=45万。经系统查询发现:客户历史有购买过乐享无忧重疾,基本保额20万(风险保额:20*1.0=20万);福禄康瑞重疾,基本保额50万(不与福禄终身累计)。确认客户重疾产品风险保额是否超过免体检额度,白金级代理人免体检风险保额为 100万,客户总风险保额=45万(福禄终身)+20万(乐享无忧)=65万,未超过免体检额度,无需体检。确认客户既往是否有买过超e保系列产品,如已购买,无法购买超e保2019。确认客户既往超e保系列产品是否存在理赔,如有理赔,无法购买超e保2019。确认客户是否存在未回销的体检或核保问题件,如存在,药无忧无法单独投保,需与福禄终身组合投保后转人工审核。

投保案例②—未成年人案例:钻石级代理人周总监为客户张女士8岁儿子定制投保 福禄全能保投保计划,其中福禄终身重疾基本保额 50万,超e保2019一份,药无忧一份。投保过程中 系统提示:存在异常投保史,不能投保药无忧。周总监询问具体原因,运营人员小湘如何处理?福禄终身重疾风险保额=50万基本保额*1.5(3月31日前)=75万。系统提示内容为客户存在次标体记录,需进 核心综合查询进一步核实。核实是否超过未成年最高投保限额80万,查询发现被保险人无历史重疾产品投保记录。通过客户身份信息至综合查询核实被保险人历史投保记录,发现客户存在次标体记录(条件核保通过),药无忧无法投保,将相关信息告知周总监。在查询中,运营人员小湘发现被保险人历史有投保超e保2018,且保单有效,小湘同时告知周总监,因为客户有超e保2018,故无法购买超e保2019。本次投保计划建议修改为仅购买福禄终身重疾。客户的重疾风险保额在免体检额度内(80万),无需体检。

投保案例③—高额案例:客户艾太平,男,35岁,既往体健,某国有企业高管,历史多次投保我司重疾产品,均标体通过,现想加保最低100万重疾,但因工作繁忙没有时间体检,故找到为他服务多年的钻石级代理人李总监为他设计投保计划;代理人致电咨询运营小湘,请求协助完善计划。小湘经查询发现:艾先生历史已投保重疾险为:福禄康逸10万、乐享无忧10万、福禄康瑞10万、福禄嘉倍10万。其中福禄康逸、乐享无忧需与福禄终身累计重疾风险保额;福禄康瑞、福禄嘉倍不与福禄终身累计(福禄终身利好规则)。35岁客户,钻石级代理人处投保可享有免体检重疾风险保额为100万。本次艾先生可投保福禄终身免体检基本保额为:【100万-10万*1.5(福禄康逸重疾系数1.5倍)-10万*1.0(乐享无忧重疾系数1.0倍)】÷1.5(福禄终身3.31及前重疾系数1.5倍)=50万。福禄倍佑单独核保,不与其他险种累计:绩优级以上代理人10-50周岁被保人基本保额≤70万免体检。本次投保建议为:福禄终身50万+福禄倍佑70万=120万。特别提醒:可福禄终身与福禄倍佑组合投保;也可先投保福禄终身,承保生效后,再投保福禄倍佑(组合投保或先投保通则产品承保后再投保单独核保产品)。

产品常见问答Q:超e保2019立保通和保宝投保的年龄不一样,是因为与超e保2018一样阶段性开放高龄版吗?A:是的;超e保2019是否开放高龄版销售由产品市场部及业务部门确定。Q:福禄终身重疾和真爱健康等产品搭配,不支持保全新增,那真爱等产品单独投保的规则中是否增加福禄终身重疾这个搭配险种,是否支持单独投保?A:关于健康险调整方案产品部调整中,规则尚未确定。Q:药无忧在立保通投保只能和福禄终身一起投保吗?A:药无忧暂时在立保通中只能和福禄终身一起购买。Q:未成年人重疾风险保额80万免体检核保放宽政策,是仅针对福禄终身,还是适用于全部渠道、所有产品?A:仅福禄终身重疾适用。Q:通过太平保宝投保全能保组合产品,如果超e保2019或者药无忧触发拦截规则,那么整单能否进入人工核保?A:可以。Q:超e保2019的投保拦截规则是否与2018一致?A:一致。Q:如果客户在超e保2019免赔额降下来后发生理赔,那免赔额会回调吗?A:根据条款约定,不会回调免赔额。Q:立保通会开通药无忧和超e保2019的单独投保吗?A:暂时不会。Q:核心系统中客户累计重疾险保额非折算后的保额,从哪里可以确认客户折算后的保额?A:折算后的保额是给核保员在判断是否需要体检和财务核保(达标) 时用的,目前综合查询无法查询。


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