癌症，因为治愈率较低，人们对它的恐惧往往远超其他疾病。在这个谈癌色变的时代，预防癌症成了很多人的日常：吃这个可以防癌、那个多吃了会得癌症……然而，被千防万防的癌症，其实并非中国居民的头号杀手。

国际权威医学杂志《柳叶刀》在今年六月发表了一篇重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因。中国人目前的第一大死亡原因，是中风。什么是中风？中风在中国的情况有多严重？为什么这么多中国人会死于中风？

《柳叶刀》上这篇名为《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素：2017年全球疾病负担研究的一个系统分析》的研究，主要是由中国疾病预防控制中心与美国华盛顿大学健康测量及评价研究所(IHME)合作完成，是一项关于中国人口健康的全面研究报告。

该研究根据寿命损失年数（YLL，因某种疾病少活了多少年）的多少，从282类致死原因中找出了2017年中国人的十大死亡原因，分别是：中风、缺血性心脏病、呼吸系统（气管、支气管、肺）癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。

中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病目前，导致中国人过早死亡的主要疾病基本都是非传染性的慢性病。然而，30年前的情况并非如此。

根据统计，1990年时，中国主要的疾病负担是下呼吸道感染和新生儿疾病，分别位列死亡榜的前两位（这里按照伤残调整寿命年排序，即从发病到死亡所损失的全部健康寿命年）；而到了2017年，它们滑到了第25位和第6位。

这主要归功于中国卫生环境所取得的巨大进步。以下呼吸道感染病为例，肺作为其中的一种，是全球5岁以下儿童死亡的首要原因，而给新生儿预防接种就能最有效地预防肺炎球菌性肺炎。

中风和缺血性心脏病已成为中国人主要的死亡威胁;肺癌、肝癌则从以前的第14位和11位，跃升到第4位和第7位。慢性非传染性疾病取代传染性疾病成为中国入的主要死因，被研究人员形容为“戏剧性转变”。

而慢性非传染性疾病死亡率的上升，主要与中国老岭化、生活习惯和生存环境有关。例如缺血性心脏病，1990年时，每十万入中有49人因它死亡，而到了2017年，该数字达到了124，这种变化就来自于老龄化以及条件越来越好后人们“三高”增多有关。

为什么中国的中风发病率如此之高呢？很多研究都指出高钠摄入是重要因素，简单来说就是中国人盐吃多了！《柳叶刀》在今年4月发布了195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析。这项研究分析了各地因为饮食结构而导致的死亡率，其中东亚地区的最大问题就是高钠。

根据国家卫生计生委(现为国家卫生健康委)发布的《中国居民膳食指南(2016)》建议，每成年人日摄入的盐应少于6克，但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。

2018年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示，中国被调查群体中有80％以上的入日均盐摄入量大于12.5克，是推荐量的两倍还多。多项研究表明，摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。

讳疾忌医，是我们的心理传统，对不愿发生的事情，选择不去碰触，总觉得，疾病离自己很远，侥幸心理越重，准备就越不充分，风险的冲击业就越大。

重大疾病保险的创始人是南非的马略·伯纳德（Marius Barnard）医生，他在演讲中曾经提到，“大家都需要保险，不光因为人人都会死，还因为我们都要好好的活着。”他认为，有很多得了重病的人，他们虽然活着，可在财务上已经死了！