若被保险人因意外伤害事故或于等待期后因意外伤害事故以外的原因,首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患合同附件一所列的任何一种或多种特定疾病,且因该特定疾病首次满足该特定疾病所对应的护理状态要求,则被保险人首次符合特定疾病长期护理保险金的给付条件,我们按以下方式给付特定疾病长期护理保险金:(1)在首个长期护理保险金给付日按以下两者较大者给付特定疾病长期护理保险金,同时合同的现金价值降为零。
① 基本保险金额② 累计所交保险费(不计息)× 到达年龄对应的给付比例。(2)在第二个及之后的长期护理保险金给付日按基本保险金额给付特定疾病长期护理保险金。若在保险期间内我们开始给付特定疾病长期护理保险金,到保险期间届满时,给付次数未达到5次的,我们继续承担给付特定疾病长期护理保险金的责任。在保险期间内或保险期间届满后,若发生下列情形之一,我们不再给付特定疾病长期护理保险金,合同终止:(1)被保险人的身体状况不再满足合同约定的特定疾病护理状态要求,无论被保险人是否再次满足合同约定的特定疾病护理状态要求;(2)特定疾病长期护理保险金的给付次数达到5次;(3)被保险人身故。
保险责任,意外伤残长期护理保险金,若被保险人因意外伤害事故,并自事故发生之日起180日(含)内以该事故为直接且单独的原因,导致《人身保险伤残评定标准及代码》中1-3级等级的伤残,被保险人即满足合同意外伤残长期护理保险金的护理状态要求,则被保险人首次符合意外伤残长期护理保险金的给付条件,我们将按以下方式给付意外伤残长期护理保险金:(1)在首个长期护理保险金给付日按以下两者较大者给付意外伤残长期护理保险金,同时合同的现金价值降为零:① 基本保险金额;② 累计所交保险费(不计息)× 到达年龄对应的给付比例。
(2)在第二个及之后的长期护理保险金给付日按基本保险金额给付意外伤残长期护理保险金。若被保险人因同一次或先后多次造成多处1-3 级等级的伤残时,我们仅给付一项意外伤残长期护理保险金。若在保险期间内我们开始给付意外伤残长期护理保险金,到保险期间届满时,给付次数未达到5次的,我们继续承担给付意外伤残长期护理保险金的责任。在保险期间内或保险期间届满后,若发生下列情形之一,我们不再给付意外伤残长期护理保险金,合同终止:(1)意外伤残长期护理保险金的给付次数达到5次;(2)被保险人身故。长期护理豁免保险费,保险责任,我们在给付首次特定疾病长期护理保险金或意外伤残长期护理保险金后,将豁免合同自首个长期护理保险金给付日后的余下各期保险费,合同继续有效。保险责任,特别护理保险金,若被保险人因意外伤害事故。
或于等待期后因意外伤害事故以外的原因,首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患合同附件一所列特定疾病中的“严重阿尔茨海默病”或“严重帕金森病”,且因该特定疾病首次满足该特定疾病所对应的护理状态要求,除按约定给付特定疾病长期护理保险金外,我们将额外按基本保险金额给付特别护理保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。
若被保险人在达到特别护理保险金的给付条件之前已满足特定疾病长期护理保险金或意外伤残长期护理保险金的给付条件,则我们不再承担给付特别护理保险金的责任。保险责任。
特定ICU 医疗康复保险金,若被保险人因意外伤害事故,或于等待期后因意外伤害事故以外的原因,首次发生并在本公司认可的医院的重症监护病房(ICU)接受治疗且达到重症监护治疗所对应的护理状态要求,则被保险人首次符合特定ICU 医疗康复保险金的给付条件,我们将在每月的特定ICU 医疗康复保险金给付日按基本保险金额的3%给付特定ICU 医疗康复保险金。若在保险期间内我们开始给付特定ICU 医疗康复保险金,到保险期间届满时,给付次数未达到6次的,我们继续承担给付特定ICU 医疗康复保险金责任。
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