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重疾定义修订的背景解读影响相应举措37页.pptx

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备注:重疾修订解读回顾总结修订背景:重疾不重、重疾严赔修订内容:新增三重三轻、四降一严两不保、八扩赔择优帮本次疾病定义更与时俱进,更加符合临床医学,放宽的部分赔付情况,也具有医学前瞻性。条款更加规范,疾病名称描述更加准确,对很多疾病名称做了改动,如恶性肿瘤改为严重恶性肿瘤,急性心肌梗塞改为较重急性心肌梗死,再次明确保障的范围,减少因为定义描述不够精准而导致的歧义。疾病赔付标准更符合了当下的治疗标准,疾病定义描述更加准确,减少保险公司和客户双方的主观判断,增加客观依据,理赔更加精准,大大减少了理赔纠纷的发生可能

对整个客户群体来说会更加公平,对于行业发展更加有利。减少了备注:目录一、重疾险发展回顾二、重疾定义修订的背景及解读三、修订对我司的影响及相应举措四、两核数据解读重【机】两核数据解读重[机]两组数据解读两个问题思考理赔数据解读风险核保数据解读机会未来产品是否会降价?投保是否要等一等?备注:新增3种重疾,我们在2009年开发的重疾险福禄双至就覆盖,后面重疾病种逐渐增加,2011年康颐重疾系列50-60种,2014年福利系列60-80种,2018年福禄康瑞系列100种,2020年太平福禄120种,均覆盖新3种重疾;同时,在售包含轻症的产品均包括该3种新增轻症总之,投保未来产品与投保现有产品无差异,无影响。

数据1:理赔数据解读风险“秒赔”解决理赔最后一公里截至2020年12月20日,河南共操作“秒赔”案件37913件,赔付金额24183.5万元。其中最大理赔金额60万元,最快2秒结案。合计2128人获赔,平均每月有59个客户获得赔付,平均每天2个客户因甲状腺癌获得理赔。河南甲状腺癌理赔数据-发病率统计区间为2018年-2020年12月甲状腺癌赔付前十案例感受上:“不幸变万幸”(杠杆额度指获赔金额与缴费金额比例)前十大甲状腺癌案例中:1、女性9人,女性好发2、10件均为乳头状癌,髓样癌,滤泡癌均无。3、10位客户的癌症分期,9件为I期,1件已淋巴结转移。根据新规,确诊为I期的9位客户将不得获赔“严重恶性肿瘤”重疾,仅属于“轻度疾病”,按重疾额度的一定比例赔付。2020年1-7月系统共计993件福禄全能保进入人工核保拒保277件

拒保率占进入人工核保件数27.9%,标体承保259件占比27%,延期298件占比30%查结果存在结节直径≥1cm、极低回声、微钙化、纵横比>1、边界不清、存在淋巴结、形态不规则、内部有血流信号等描述,均是提示恶性可能,故存在任意一种上述描述,重疾医疗都会被延期备注:I期甲状腺癌进入轻症后,新重疾险不会降价问题2:投保是否要等一等?1、明天的保险保不了今天的事故!2、随着年龄的增长,保费也会有所提高,这个期间身体出现异常,可能明年想买也买不了。3、不想听到有甲状腺乳头装癌患者的遗憾:曾经有一份重疾险摆在我面前,我没有珍惜,患病后我才后悔莫及,如果我早点买,就能拿到50万100万!如果上天可以给我一次再来的机会

我希望回到那时签署保险,加上期险1万年!现在的重疾险:或将成为最好的重疾险修订后重疾险:或更贴近重疾险的实际功能重疾变定义 早买早受益三重三轻无影响八种扩赔择优帮四降一严两不保人人告知签单忙 留给我们和客户的机会不多了!


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