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2020重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版征求意见稿详解版30页.pptx

  • 更新时间:2020-05-22
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2007年,保险业协会与中国医师协会联合发 布现行规范,据此已有13年时间。我国是继 英国、新加坡、马来西亚之后第四个制定并使用行业统一重疾定义的国家。随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断 发展和革新,现行规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求,需要加以修订和完善。解读——征求意见稿还对轻症的赔付比例做出了限制,要求轻症的赔付比例被限定为20%以下。要知道现在业内优秀的产品,轻症赔25-30%是标配,少数有赔40%,而这次行业协会强行把这个赔付比例限定为了20%。解读——甲状腺癌被剔除重疾的消息起码已经传了三年了,而行协这次也坐实了这个消息,当然为了便于大家能够接受这个事实,是这样描述的,此次修订没有剔除甲状腺癌,而是将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。

13年前,原位癌排除在重疾险的保障范围外,13年后,原位癌排除在轻度恶性肿瘤的保障范围外,这就代表了客户想保原位癌,或者只能单独加费购买专属保障险或者不能买,而目前全能保主险仍可保障。再看全能保2.0:当前恶性肿瘤赔付,原位癌依然在极早期恶性肿瘤或恶性病变中,可以理赔基本保额的25%,1、福禄终身:甲状腺癌未单列和分级,罹患后都能够赔付保额!2、附加福禄(升级包):涵盖少儿、女性、男性各10种高发重疾可享双倍赔付!再看全能保2.0:主险轻症豁免责任,被保险人等待期后初次确诊罹患轻症,将豁免确诊之日后期的各期保险费,修订后:轻症或将剔除原位癌,不仅轻症不能赔,更不能豁免后期保费,意味着要背负着看病的负担,还要继续交保费,这样就出现了客户病了还要保持和从前一样的收入设定。

变化三:疾病定义修订,定义标准更严:回归重疾险保重度疾病的本质,7种无变化+10种定义微调+4种标准更宽+2种标准更严+3种赔付降级,根据最新医学技术重新定义,量化赔付标准,减少理赔纠纷,降低较轻疾病的赔付额度,降低保险公司赔付风险,重点关注问题,1、新规产品会不会更便宜?答:很难说,降价的空间来自于不严重的甲状腺癌划入轻症,但与此同时各项定义的优化也会增加理赔的概率,很难确定产品未来会更便宜。2、现在买还是未来买?答:综合来看,癌症理赔的范围变小,心血管疾病和严重肠道疾病的理赔范围得到了优化,算是有得有失,但是轻症 赔比例受到限制仍是一个很大的制约点。所以相对于无法确定的未来,还是可以把握的现在更好一些,更何况,我们也不知道自己什么时候会得病,早买早有保障,早安心。3、女性朋友可以尽快投保,新规将原位癌踢出轻症范围,而女性乳腺原位癌是较高发病症,4、新规范什么时间实施,还会不会发生变动?答:预计近期即将实施,从时间和信息披露情况上来看很难发生大的变动。5、已经买过的产品受不受影响? 不受影响,以原合同为准。目前,《新规》还在征求意见中,最终的版本和实施的时间尚未完全确定,我们能做的是了解事情变化的动态,前置规划。但我们要明白,重疾险虽然是不断变化的,但是风险却一直存在,建议在身体健康、经济允许的情况下,尽早配置保险,及时完善保障。


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