《健康保险管理办法》第9条:除健康保险公司外,保险公司经营健康保险业务应当成立专门健康保险事业部。解读:新规要求健康险事业部须具备以下条件:建立健康险单独核算制度、精算制度和风险管理制度、核保制度和理赔制度,配备精算人员、核保人员、核赔人员等。
举个例子:原来一个核保服务人员,除了要核保健康险保单外,还要核保其他险种的保单,核保要求也没有只独立核保健康险保单的高,核赔时同理。专设组织架构、专人、专岗的专业要求和工作细致程度都会大大提高。
《健康保险管理办法》第30条/31条:鼓励保险公司开发医疗保险产品,对新药品、新医疗器械和新诊疗方法在医疗服务中的应用支出进行保障。/鼓励保险公司采用大数据等新技术提升风险管理水平。
解读:新方法、新药品、新器械纳入保障范围,会带来保障内容更单一,理赔种类更繁杂的变化。同时,将信息技术、大数据等应用于健康保险产品开发、风险管理、理赔等方面,核保门槛更高、产品种类更杂。
中国保险行业协会各会员单位继续认真贯彻落实疫情防控工作的要求,积极捐款、捐物、捐赠专项保险,强化理赔,多种措施支持复产复工,努力做好疫情防控工作。
截至3月10日,保险行业捐款、捐物总额达3.69亿元,各公司继续加大对各地一线抗疫工作的捐赠力度,集中增加了医用防护配套物资,主要包括酒精、消毒液、口罩、橡胶手套、洗手液等防护物资和火腿肠、方便面等应急食物。
共有22家保险公司先后与湖北省各地卫健委、武汉市政府、武汉市慈善总会、武汉市红十字会等机构签署承保协议,统一为在湖北及武汉地区抗击疫情的一线医护人员(含外地援鄂人员)捐赠保险,保障责任涵盖因罹患新冠肺炎导致的身故、残疾、重疾、住院津贴等多项责任。累计计算,湖北一线医护人员因罹患新冠肺炎导致身故等风险可获得人均保障额度超过600万元。
行业抗疫专属理赔累计达12.2万件,累计赔付金额1.8亿元。其中,人身险公司新冠肺炎相关理赔累计赔付金额1.13亿元,财产险公司累计赔付金额0.67亿元。
新冠肺炎疫情发生后,党中央、国务院迅速部署,集团党委、公司党委迅速第一时间召开会,传达中央精神,部署防疫举措,坚决按照中央要求,把人民群众的生命安全放在第一位,“外防输入、内防扩散、严防死守、绝不姑息”,持续高度重视严防死守,齐心协力打赢这场疫情攻坚战。
中国保险行业协会也第一时间发出倡议:充分发挥保险保障功能,全力支持疫情防控工作。太平人寿迅速响应,紧跟集团步伐,为医护、公安等疫情一线人员送去爱心保障。
为全力支持疫情防控工作,1月25日,中国太平向武汉本地和外地支援的疾控、医护人员及家属每人捐赠30万元保额保险,后又向疫情一线的医护人员追加总额度1000万元的保险保障。随后,太平人寿也积极行动起来,用保险的爱与责任,为疫情防控保驾护航。
我们必须认识到如果客户还在这8亿之中,那么至少客户对保险还拥有选择权,但这只是一个期权,是在身体还健康时拥有的权利,一但身体发生异常,权利就将到期!
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