健康告知常见问题QA，Q：若客户因健康问题，曾被其他保险公司作医疗险或重疾险加费或除外承保，是否一律不符合投保条件？可否走人工核保？A：因健康问题被其他公司医疗险或重疾险加费或除外承保，并非全部不符合投保条件，可走人工核保。Q：兄弟、姐妹指的是亲的兄弟姐妹吗？堂兄弟，表姐妹等是否包括？A：堂兄弟，表姐妹不包括，仅指有血缘关系且有可保利益的兄弟姐妹。

Q：以前吸烟，后面戒烟的客户是否符合投保条件？以前超20支/日，后减量不超的是否符合投保条件？有无具体要求？A：对于既往吸烟，目前已戒烟的客户，可投保；目前吸烟量平均小于20支/日，可投保；抽烟大于400支年（支年=每日吸烟支数*烟龄），不予承保。告知住院史，需提供住院病历、检查化验报告及随访复查资料（或近期复查资料）等。告知手术史，需提供完整病历、手术病理报告，检查化验报告及随访复查资料（或近期复查资料）等。

核保案例——乙肝，男性，45岁，投保康乐一生加倍保&药神一号。告知高中上学期间感染乙肝，一直没有治疗，现在也没有不舒服。没有资料可以提供。阶段一：告知既往感染乙肝，情况不明，需补充近期乙肝两对半、肝功能、肝脏B超检查。阶段二：后续客户到医院检查，检查结果提示乙肝小三阳，肝功能、肝脏B超检查正常。据客户目前身体情况，结合我司开门红政策，可标准体承保。1、对于既往感染乙肝的客户。需要了解客户目前的乙肝、肝功能及肝脏B超情况。如需人工审核，建议提供1年内的相关复查资料。2、乙肝感染，通过规范治疗，可乙肝抗原转阴。如客户目前不符合投保条件，可治疗结束且抗原转阴后再尝试投保，承保可能性会提高。

核保案例——甲状腺炎，女性，30岁，投保康乐一生加倍保&药神一号。告知体检时超声提示甲状腺弥漫性病变。无不适。阶段一：体检超声提示甲状腺弥漫性病变，无进一步确诊，无甲状腺功能检查。建议专科进一步确诊。阶段二：后续客户到医院检查，诊断为桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能正常，医生建议无需治疗，定期观察即可。1、对于甲状腺炎，近期复查正常，一般承保可能性较大。2、对于体检发现的异常，如无确诊，核保审核一般会要求专科医院明确诊断，了解目前病情。建议客户投保时可提供相关诊断病历及检查结果，提高承保可能性。

子宫肌瘤，女性，34岁，投保康乐一生加倍保&药神一号。告知怀孕孕检时发现子宫肌瘤，一直没有治疗，平时也无不适。提供2年前分娩住院病历，没有复查资料可以提供。阶段一：告知2年前孕检提示子宫肌瘤，目前情况不明，需补充近期妇科B超检查。阶段二：后续客户到医院检查，检查结果提示子宫肌瘤4.1*3.9厘米，余无异常。据客户情况，客户可通过智能核保，可标准体承保。1、既往有子宫肌瘤史。需要了解客户目前的妇科超声情况。如符合智能核保的要求，可参考智能核保投保。如需人工审核，建议提供1年内的相关复查资料。2、如有手术切除史，需提供完整手术病历、病理报告。核保医学与医疗医学的差异性，核保医学和医疗医学不同，医生说没事只是现在没事，不代表以后没事，故不要用医生意见否定核保意见。客户资料的全面性，尽可能全面的提供预核保客户的资料，以提升预核保效率和投保转化率。客户资料的一致性，客户健康检查情况千差万别，核保师医学经历和经验也不尽相同，尽量增加沟通，异常疾病描述保持一致性。