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2023年保险监管通讯第七期13页.pdf

  • 更新时间:2023-06-23
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  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:

璧管通部在我这份第7期的璧管通讯中﹐截列了2022年1月1日至2022年12月31日的全年投拆统针敷字。在「粪移常规」部分﹐我俨向持牌保匳绖纪公司提供概要﹐逑明如果他僧玃保险紫监管局(「保璧局」)遴中选行查察﹐所可预期的程序舄何。在「保罩持有人再概」中﹐有於现已通開﹐我僧在此提供三项根掾我俨徙所收到的投新和孰法工作而得出的重要绖骏貔结﹐予中回内地舫客在徙香港玃授榷保匳人瞒贾人斋保匳畤所需注意的情况。最後﹐由於现畤有很多開於由人工智能支援的聊天楼械人功能的剖输﹐我俨恝舄我俨也磨该加入时蜔﹐亚提供一些我俨的想法。

篮管通部-理赔虑理特刊此外﹐虚理和了结保罩项下的理赔靥绖营保匳棠移不可或缺的一部分·封於保罩持有人而言﹐能绚就其保罩所涵蓝的损失玃得袖價﹐正是其瞒置保险的目的。保匳拳璧管框架要求保险人公平及通畤虚理和了结理赔事宜﹐向保罩持有人提供足狗的理赔虚理程序资部和及畤的意晃﹐以及以商罪易明的方式清晰地解释理赔的结果·以上这些要求都需要建立在健的公司管治基之上﹐以碓保能公平封待保罩持有人﹐同畤﹐保陂人逻需要建立有效的措施来打擎欺倭性申索。考虑到理赔虚理在保险人急保罩持有人绖啻紫移畤的重要性﹐本期《璧管通部》蠢布一份播立的理赔虚理特刊﹐概’现畤恼用於理赔虚理的蓝管原则和棵藻﹐亚重黜開注辔瘵保险的理赔﹐就保需局在其查察和幸管工作中﹐部估保险人在其绖啻保险拳移的逼程中有否满足该等虚理理赔的紫移常规的要求﹐提供指引。

睛各位细弦!在2022年11月30日的通函中﹐保璧局赞布了到持牌保匳6纪公司选行的寰地查察的常晃蠡现。贲地查察是我'持瘐璧管工作的一部分﹐然而﹐究竟什麽是「窴地查察」呢?绖纪公司被保璧局遥中逛行查察後可预期甚麽?我俨誉试在此回答渲些間题︰什麽是宣地查察?香港人很喜歉定期做髅梭﹐渲是一倜很好的智惯。雷然﹐你可能没有任何症状或間题﹐但选行醴梭是碓保你保持身醴健康的一袋方式·如果瞻固醇水平開始上升﹐辔生曾建巅你及早改夔歆食智惯以防止出现間题。在这方面﹐贲地查察有黠像谶行髅梭。

在窴地查察中﹐保需局(根掾《保险拳僚例》(第41章)(《骸僚例》)第64ZZF僚)查察绖纪公司是否符合保险紫璧管框架下的规定·谊些规定包括《保险柴(持牌保匳绖纪公司的财移及其他要求)规则》·《持牌保险绖纪操守守则》﹑保璧局羲出的指引·打擎洗黑钱及恐怖分子资金需集的规定(如通用)﹐以及强制性公穑金拳移的操守要求(如涵用)等。

即使亚焦任何跳象表明某保匳绖纪公司可能不合规﹐该公司亦可以成舄查察的目棵(而绖纪公司成舄查察目棵渲一事窴亚不愿被视急暗示绖纪公司在任何方面的不合规)。逛碓地貌﹐寞地查察是保璧局持瘐璧察和璧管曦能的一部分﹐以碓保市塌棵藻得以维持。舆髅梭一榛﹐如果在查察k程中赞现任何間题需要刽正﹐以碓保保险绖纪公司保持合规﹐保璧局就曾指出该間题·墨竞﹐预防腾於治瘵。需要明碓指出的是﹐「查察」舆「调查」截然不同。要開展剖查﹐保璧局必须有合理因由相信保匳棠璧管框架可能已被建反(即必须傻疑有不合规的情沉)。然而﹐封於选行查察而言﹐保璧局亚不需要渲的合理因由﹐因舄如前所述﹐查察程序是舄了保持槽藻﹐亚在間题出现之前予以刻正。


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