什么是恶性肿瘤?恶性肿瘤(cancer):一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。身体的异常肿块、疼痛、明显消瘦、癌细胞的全身转移为最常见的临床症状。恶性肿瘤种类多,相对普通疾病而言,其治疗花费大、治愈难、预后差,因此常常是“谈癌色变”。恶性肿瘤(cancer):一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。身体的异常肿块、疼痛、明显消瘦、癌细胞的全身转移为最常见的临床症状。恶性肿瘤种类多,相对普通疾病而言,其治疗花费大、治愈难、预后差,因此常常是“谈癌色变”。中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例分别占全球恶性肿瘤新发病例和死亡病例的23.7%和30.2%,在全球185个国家或地区中,中国的恶性肿瘤发病、死亡位居中等偏上水平,部分消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤的发病和死亡约占全球的一半,整体防控形势严峻。
什么是抗癌新特药?本产品中的抗癌新特药指用于恶性肿瘤的靶向治疗和靶向免疫检查点抑制剂治疗的药物。靶向抗癌药能够像“导弹”一样精准用于病变部位,并在该部位蓄积、释放有效成分,并能减少对正常组织、细胞的伤害。目前全球各国已批准上市的抗癌靶向药物大约有130-150种。在我国批准上市的抗癌靶向药物有五十余种。部分除外责任:被保险人在非保险人认可的医院检查和治疗恶性肿瘤并购买恶性肿瘤新特药;被保险人使用的恶性肿瘤治疗的非靶向药物产生的医疗费用及其他费用;被保险人未在保险人指定或认可的社会药房购买的恶性肿瘤新特药而产生的费用;(详见网络药房列表)被保险人用于购买不符合相关法律法规或监管规定的要求,或不具备中华人民共和国食品药品监督管理部门等相关管理部门要求具备、符合的资质而产生的恶性肿瘤新特药的费用;被保险人购买使用的恶性肿瘤新特药不在保险单载明的恶性肿瘤新特药的清单范围内而产生的费用;(详见癌症种类及药品清单),被保险人医院外购药时未提交购药申请或者申请审核未通过,自行购药而产生的费用。
理赔材料清单,1、保险金给付申请书;2、保险合同原件或复印件;3、被保险人身份证明复印件;4、支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于二级及以上公立医院出具的被保险人病历、诊断证明、病历报告及其它相关检查报告,有效药品处方(原件)、购药凭证、药品发票、费用明细等材料等;5、申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;6、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件;7、若保险金申请人为监护人时,还需提供能够证明监护关系的证明文件;8、被保险人继承人作为索赔申请人索赔时,需提供继承关系证明。
理赔付款方式:(1)转账方式直接支付给被保险人;(2)若被保险人身故的,则转账支付给指定受益人或法定受益人。(3)若在保险人指定的网络药房取药,药品费用由网络药房垫付的,被保险人应将本保险合同项下的保险金申请权和受领保险金的权利委托给该网络药房。这个产品有等待期吗?本产品有等待期,等待期为90天。本产品针对首次投保或非续保的保单,自保险合同生效日起90日为等待期,续保无等待期。2、被保险人有哪些限制?被保险人初次投保需为出生满30天(含)-65周岁身体健康,且符合健康告知提及状况,最高可逐年续保可至85周岁。3、本产品有哪些报销方式?院内购药凭分割单到保险公司报销;院外购药被保险人需要到指定药店取药。4、在院外购药都能报销吗?被保险人需在院外购买药品时应按“药品处方审核及购药流程”进行授权申请、药品处方审核、药品自取、送药上门服务申请,保险人提供药品直赔服务,药品可到店领取也可申请送药上门。如果申请人未按“癌症药品处方审核及购药流程”提交授权申请或者授权申请审核未通过,则保险人不承担给付保险金的责任。如果申请人的药品处方按“癌症药品处方审核及购药流程”经保险人审核未通过,则保险人不承担给付保险金的责任。
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