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太平人寿福禄嘉倍大湾区共享医疗产品组合培训22页.pptx

  • 更新时间:2019-11-07
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资料部分文字内容:

QQ截图20191107103629.jpg

2019年12月31日(含)前,重疾风险保额按照1.2倍累计,寿险保额按照1倍累计,不累计未成年人死亡保额福禄嘉倍仅与各渠道福禄康瑞系列产品(1264、3227、4040、4044金生康瑞)共同累计重疾和寿险风险保额,执行投保通则的体检和财务核保规则福禄嘉倍与各渠道福禄康瑞系列产品累计基本保额大于150万,需要临分处理未成年人累计本产品与各渠道福禄康瑞系列产品重疾风险保额最高限额为80万福禄康瑞系列产品重疾风险保额按照1.5倍累计未成年人体检规则:0-17岁,重疾险基本保额不能大于66万10-17岁,重疾保额大于41万,需体检本页保额已换算为福禄嘉倍的基本保额,如果客户投保过福禄康瑞,需按通则另行核算一、本产品无犹豫期。二、本产品不允许复效。三、犹豫期退保、犹豫期减保可搭配险种犹豫期退保、犹豫期减保,本产品需满足投保规则的搭配要求,包括常规搭配规则或阶段性搭配规则的校验。本产品阶段性搭配规则校验特指在 2019 年 11 月 8 日 0 时至 2019 年 11 月 11 日24 时之间投保,满足常规搭配或阶段性搭配其中一条规则的校验。

退保、减保(含非常规)可搭配险种退保、减保(含非常规),本产品不受影响。五、减保本产品不允许变更计划。六、其他未尽事宜参照执行现有保全业务规则。医疗费用一、境内医疗费1、住院医疗2、住院前7天后30天门急诊3、特殊门诊(肾透析/恶性肿瘤治疗/器官移植后的门诊抗排异治疗)4、门诊手术二、境外医疗费6种特定疾病的境外治疗:1、恶性肿瘤、2、冠状动脉搭桥术、3、心脏瓣膜手术、4、重大器官移植术、5、神经外科手术、6、造血干细胞移植术注:境外治疗的床位费及其他各项医疗费用不超过标准病房(StandardWardRoom,指在医院内设有多于两张病床的房间)的相应医疗费用标准。

确认报案人身份和保险责任,审核是否符合就医资格服务商与客户联系并确认是否需要预约港澳就医如需要预约就医,服务商确认病例资料是否完整,以及就医需求,或要求补充材料服务商联系并推荐3家医院和医生,被保险人从中确定一家服务商联系医院安排就医并提供担保函,电话/邮件/短信通知客户就医时间和地址被保险人在约定日期携带身份证件前往医院就医,医院确定手术及治疗方案服务商审核医院发送的手术及治疗方案的费用担保申请服务商电话/邮件/短信通知病人费用是否全额承担,超出保险责任范围或额度的部分费用由病人承担


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