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太平感恩卡A款B款产品说明书.rar

  • 更新时间:2019-07-14
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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保险利益简介:在本合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:(一)意外身故保险金被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身故,本公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金,同时本合同对该被保险人的保险责任终止。若投保人同时选择了意外残疾保险金,在给付意外身故保险金前,如该被保险人已领取过意外残疾保险金,本公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。

意外残疾保险金,被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身体残疾,本公司根据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的,本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及本公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果,依据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金。当被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,本公司首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上晋升一级,最高晋升至第一级。当被保险人因不同意外伤害事故而导致的不同伤残项目,发生在同一身体结构或身体功能时,本公司仅给付其中较高一项的意外伤残保险金;如果后次伤残程度较高,本公司将在后次给付的意外伤残保险金中扣除前次已给付的意外伤残保险金;如果前次伤残程度较高,则本公司不再给付后次的意外伤残保险金。本公司对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限,若本公司累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。

意外医疗保险金,被保险人因遭受意外伤害在本公司指定医院治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗),本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 日以内所支出的符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用无免赔额,按 100%给付意外医疗保险金;对于乙类自付及自费项目无免赔额,按 50%给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,本公司给付的意外医疗保险金累计不超过约定的保险金额。当被保险人治疗跨两个保险年度时,本公司以意外伤害事故发生日当年度约定的保险金额为限给付医疗保险金。因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,本公司仅负责补偿剩余部分,并以保险金额为限。

意外住院津贴保险金,被保险人遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故导致非重症监护室住院治疗,本公司按被保险人的实际住院天数乘以日生活津贴计算给付意外非重症住院津贴保险金。被保险人遭受意外伤害事故并自事故发生之日起三十日内因该事故导致的重症监护室住院治疗,本公司按被保险人的实际住院天数乘以日生活津贴计算给付意外重症住院津贴保险金。意外重症住院以住院清单上标识的被保险人进入重症监护室住院治疗的作为依据。意外非重症住院津贴保险金与意外重症住院津贴保险金不重复支付,被保险人每日住院医疗仅能获得其中一项津贴。被保险人多次遭受意外伤害事故进行住院治疗,本公司按约定分别给付对应的意外住院津贴保险金。意外非重症监护室住院津贴与意外重症监护室住院津贴全年累计赔付以 180 天为限,其中意外重症住院津贴以三十天为限。当累计给付天数达到 180 天时,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。


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