重疾险以罹患条款约定的疾病为给付条件,但并非一经确诊即达到理赔标准。为确保所保障的疾病符合产品定位,满足重中之重的条件,在部分疾病责任中,还要求确诊后需要达到一定的严重程度或是满足一定条件后,才能达到给付保险金标准。在重疾险中,同时包含疾病、疾病状态以及手术责任等。重大疾病保险的给付条件,有些仅需临床医生根据检查结果确诊即可理赔(如急性心肌梗塞),有些则是达到一定的疾病状态(如慢性肾功能衰竭尿毒症——须透析治疗或肾脏移植手术),有些是须实施某一确定的手术方式(如冠脉搭桥术——须开胸进行手术)。恶性肿瘤,所谓肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致细胞的异常增生而形成的新生物。肿瘤可以分为良性及恶性,其中恶性肿瘤往往生长迅速,并有侵袭性(即向周围组织浸润)及转移性,通常对健康影响大,甚至导致死亡。
肝及肝内胆管恶性肿瘤,肝和肝内胆管恶性肿瘤分为原发性和继发性两种。其中原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大、黄疸和肝硬化征象,最后可致全身恶性肿瘤表现和发生多处转移的症状。
支气管、肺癌,支气管和肺恶性肿瘤包括原发性和转移性肿瘤。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,在我国城市人口的肿瘤死亡病例中,肺癌为第1位。继发性肺癌又称转移性肺癌,绝大多数为其他器官组织的恶性肿瘤经血行播散到肺部。病因和发病机制迄今尚未明确。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯临近器官以及有无转移等情况有着密切联系。肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。此外也与其病理分型有关,一般认为鳞癌预后较好,腺癌次之,小细胞未分化癌最差。治疗主要以手术、放疗及化疗为主。
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