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幸福金生童享版开发背景产品介绍利益演示主险条款摘录42页.pptx

  • 更新时间:2026-06-03
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幸福金生童享版健康保障计划:会长大的重疾守护,陪伴孩子一生

前言:时代呼唤新一代儿童重疾保障

我们正处在一个健康风险、医疗通胀与低利率环境交织的时代。对于儿童而言,健康保障早已从“可选”变为“刚需”。数据显示,我国0-19岁儿童青少年癌症发病率近十年以年均2.8%的速度增长,每年新增儿童重疾患者达3.5万至4万例。与此同时,重疾治疗费用逐年攀升——早期癌症治疗可能低于15万元,但若采用CAR-T、质子治疗等创新疗法,费用可达50万至100万元以上。

然而,现实中的保障缺口触目惊心:2025年主要寿险公司重疾险件均赔付普遍在8-18万元之间,80%以上案件赔付不足10万元,远低于恶性肿瘤等重疾22-80万元的平均治疗成本。更值得关注的是,低利率环境下,传统固定保额产品面临购买力缩水的困境。

正是在这样的背景下,依托公司深耕分红重疾十余年的经验积累,“幸福金生童享版健康保障计划”应运而生。这是一款“会长大”的重疾保障产品,以保额分红为核心机制,为孩童提供陪伴其共同成长、持续增值的终身健康守护。

第一章:开发背景——三大趋势催生保障升级

1.1 发病低龄化:健康保障成刚需

儿童健康风险正以前所未有的速度升级。国家儿童肿瘤监测中心及《柳叶刀》2025年权威研究显示,我国儿童重疾发病率稳步上升,专属保障需求迫在眉睫。这不再是小概率事件,而是每个家庭都必须正视的现实风险。

1.2 医疗通胀显现:固定保额相对缩水

治疗费用的持续上涨,让多年前购买的固定保额重疾险的实际保障能力大打折扣。当年看似充足的保额,在今天的医疗费用面前已显得捉襟见肘。重疾保障需要一个能够对抗医疗通胀的机制——保额需要“长大”。

1.3 低利率环境:分红型产品迎来新机遇

2025年,人身险公司分红险保费同比增长18%,远超行业整体增速。国家金融监督管理总局也颁布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,明确支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。分红型产品凭借其“保证利益+浮动红利”的双层结构,在低利率时代为客户提供了稳健增值的新选择。

1.4 公司积淀:十余年分红重疾经验

恒安标准人寿深耕分红重疾领域十余年,拥有纯正英式保额分红经验。“幸福金生”系列保障计划已迭代近十代,从2010年的首款英式保额分红产品,到2017年加入轻症保障,再到后续不断扩展保障范围、接轨国际医疗资源,产品体系日臻成熟。“幸福金生童享版”正是这一深厚积淀的最新成果,秉承双重红利、复式增长、全差分红、公平分配的纯正英式分红基因。

 

第二章:产品介绍——会长大的全方位健康保障

2.1 产品定位与核心特色

“幸福金生童享版健康保障计划”是一款以终身寿险(分红型)为主险,搭配重大疾病附加险的组合产品。其核心特色可概括为五个“金生有”:

金生有“增”,童享成长保障:涵盖120种重疾,保障额度随主险分配红利逐年增长,实现保额与孩子共同“长大”。

金生有“选”,童享无忧豁免:可选31种轻症、20种中症保障,确诊合同约定的轻、中症可豁免后续保费,豁免保费视同已交且不影响分红。

金生有“护”,童享额外关爱:18周岁前确诊少儿特定疾病,额外给付60%初始保额;61周岁前确诊重疾,额外给付100%有效保额。

金生有“传”,童享多重价值:病有所护、安有所备、责有所担、爱有所传,一份保障实现健康医疗、养老储备、责任守护、财富传承多重价值。

金生有“服”,童享健康服务:配套就医绿色通道及少儿健康管理服务,从日常呵护到就医无忧。

2.2 产品责任详解

主险责任:幸福金生童享版终身寿险(分红型)

主险提供身故与全残保障,具体给付标准如下:

出险年龄

身故/全残保险金

未满18周岁

已交保险费 + 累计红利保险金额对应的现金价值

18周岁至61周岁

有效保险金额 × 200%

61周岁及以上

有效保险金额 × 100%

重要提示:身故保险金、全残保险金和重度疾病保险金,三项仅按其中一项承担,给付后主附险合同终止。

附加险基本责任:附加幸福金生童享版重大疾病保险

责任项目

给付条件

给付金额

重度疾病保险金

确诊120种重疾之一

100%有效保险金额

重度疾病关爱金

确诊时未满61周岁

额外100%有效保险金额

少儿特定疾病保险金

确诊时未满18周岁,且疾病属于18种少儿特疾

额外60%初始保险金额

18种少儿特定疾病包括:白血病、重大器官移植术或造血干细胞移植术、严重慢性肾衰竭、重型再生障碍性贫血、严重哮喘、疾病或外伤所致智力障碍、严重川崎病、重症手足口病、严重脑损伤、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、瑞氏综合征、溶血性尿毒综合征、严重幼年型类风湿性关节炎、严重心肌炎、严重慢性缩窄性心包炎、严重肌营养不良症、严重重症肌无力、III型骨生长不全症。

附加险可选责任(须同时投保全部)

责任项目

给付条件

给付金额及次数

轻度疾病保险金

确诊31种轻症之一

30%初始保额,最多5次

中度疾病保险金

确诊20种中症之一

60%初始保额,最多3次

/中症豁免保险费

确诊轻症或中症

豁免主附险以后各期保费

责任衔接规则:同一病因同时符合轻、中、重疾多项责任的,仅按金额最高的一项给付。

2.3 利益演示:以0岁女宝为例

恒女士为6个月的女儿投保,年交保费5,886元,交费20年,初始保险金额20万元。关键保单年度利益如下:

保单年度

年龄

累计保费

少儿特疾金

身故金(保证)

重疾金+关爱金(保证)

总现金价值(含红利)

10

10岁

58,860

12万

58,860

40万

21,052

20

20岁

117,720

0

40万

40万

65,882

40

40岁

117,720

0

40万

40万

137,084

60

60岁

117,720

0

40万

40万

228,007

80

80岁

117,720

0

20万

20万

425,262

105

105岁

117,720

0

20万

20万

1,000,251

特别提示:

红利分配是不确定的,演示中保证利益情形下红利分配为零

终了红利只有在合同终止时才进行支付

主附险有效保额为共用额度,一方给付重疾或身故金后,另一方等额扣除

2.4 投保规则概览

项目

规则

投保年龄

出生满28天 - 17周岁

保险期间

终身

交费期间

5/10/15/20年交(主附险保持一致)

最低保额

10万元,且为1万元的整数倍

产品分级

主险P3,附加险P2

可搭配附加险:附加儿童意外伤害保险(2014)、附加御医保如意版医疗保险、附加守护无忧医疗保险(2019)、附加住院医疗保险(2021)、附加意外伤害医疗保险(2021)、附加投保人豁免保险费重大疾病保险(B款)、附加恶性肿瘤费用补偿医疗保险等。

 

第三章:核心机制深度解读——英式保额分红

3.1 什么是“有效保险金额”

本计划的核心机制在于“保额会长大”。有效保险金额 = 初始保险金额 + 各保单年度累计已分配的红利保险金额。

初始保险金额:投保时约定,载明于保险单

红利保险金额:因分配年度红利所增加的保额,已分配部分也将计入以后年度的红利计算基数,实现复式增长

3.2 双重红利分配

本计划采用纯正英式保额分红,红利分配形式包括:

年度红利:在每个合同生效日年度对应日,按照最近一次红利分配方案,增加红利保险金额,使有效保额逐年提升。年度红利一旦分配,即成为保证利益的一部分。

终了红利:在合同终止时以现金方式支付,分为两种:

体恤金红利:因身故或全残导致合同终止时分配

特别红利:因其他原因(如退保)导致合同终止时分配

重要说明:红利水平是不保证的,在某些年度红利可能为零。但公司十余年分红重疾经营经验,为红利的持续分配提供了坚实基础。

 

第四章:附录——条款要点摘录

4.1 等待期

主险及附加险等待期均为90日,自合同生效日或效力恢复之日次日起算。等待期内因非意外原因导致保险事故,合同终止,无息返还已交保费。意外伤害导致的事故不受等待期限制。

4.2 犹豫期

自收到保险单次日起享有15日犹豫期。犹豫期内解除合同,无息退还全部已交保费(扣除不超过10元工本费)。犹豫期后解除合同将遭受一定损失,退还当时现金价值。

4.3 责任免除(主险)

因下列情形导致被保险人身故或全残,不承担给付责任:

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害

被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施

被保险人故意自伤,或合同成立/复效之日起2年内自杀(无民事行为能力人除外)

服用、吸食或注射毒品

酒后驾驶、无证驾驶或驾驶无有效行驶证机动车

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱

核爆炸、核辐射或核污染

4.4 附加险额外责任免除

除主险所列情形外,附加险还免除因以下情形导致的责任:

感染艾滋病病毒或患艾滋病

遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常

 

第五章:健康管理服务——从日常呵护到就医无忧

本计划配套提供两大健康管理服务体系:

就医绿色通道(钻石版)

服务项目

服务次数

电话私人医生咨询

不限次

在线图文问诊

不限次

专业精确分诊

每保单年度1次

专家问诊/门诊/病房/手术/复诊

每保单年度各1次

检查加急

每保单年度1次

国内二次诊疗

每保单年度1次

重大疾病海外专家会诊

终身1次

少儿健康管理服务(适用于18周岁以下被保险人)

服务项目

服务次数

视频问诊(三甲儿科专家)

每保单年度3次

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