甲状腺结节是由于各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。健康的成人中，甲状腺大结节（≥1cm）的患病率约为5%-8%；甲状腺小结节（<1cm）的患病率高达50%-60%。但在所有结节中，仅有2.5%的结节为恶性，甲状腺结节的声像图表现复杂多样，良恶性判断困难，国外学者参考了乳腺影像学分级指南BI-RADS，总结出甲状腺癌的分级方法，即TI-RADS。细针穿刺病理检查（FNA）是确诊甲状腺癌的金标准。目前，甲状腺癌排重疾理赔原因的第一位。

近几年乳腺癌发展迅猛，发病率以每年4%的速度升高，乳腺癌的发病率已经跃居女性恶性肿瘤的首位，成为女性的头号杀手。乳腺癌病因目前仍不明，大量的欧美研究显示：乳腺癌发生可能和某些基因突变有关，如：BRCA 1/2基因（简称：乳腺癌1/2号基因）是两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因，若其结构发生突变，那么它所具有的抑制恶性肿瘤的功能就会受影响，从而引起乳腺癌。乳腺癌的筛查手段包括：乳腺超声、乳腺钼靶等。乳腺结节恶性指征有：乳腺结节形态不规则，边界不清晰，成细小的、颗粒状的、簇状钙化灶，有血流信号等。核保实务中，常通过乳腺结节的不同分级给出核保结论。

三高症（高血压、高血糖、高脂血症）是人类致命的“头号杀手”，是导致心脑血管疾病的元凶，在中国人的十大死亡原因中，与“三高”相关的死亡人数占总死亡人数的27%。我国15岁及以上人群高血压患病率24%，全国高血压患者人数2.66亿，每5个成人中至少有1人患高血压病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰竭和失明等严重后果。高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏性猝死的重要危险因素。早期发现，积极治疗高脂血症已不容忽视。实务中，常通过体检观察客户投保时的血压、血脂、血糖结果，同时结合体格、心电图、肝脏超声等项目，给出客户的核保决定。

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通过血液、母婴、密切接触等途径传播。作为中国第一大传染病，绝非浪得虚名，我国是乙肝大国，15亿人口中，约有1.2亿为乙肝病毒携带者，其中10%发展为慢性肝炎，而慢性肝炎 可转变为肝硬化、肝癌。到目前为止，仍无特效药消除乙肝病毒，只能通过药物改善肝功能、降低传染性。病毒肝炎五兄弟中，感染乙肝的比重最多（79.7%），可以说，乙肝的势力范围最广，危害也最大。如何判断乙肝病情的程度？可以通过这三个指标：（1）乙肝五项，（2）HBV – DNA，（3）肝功能。下表显示不同乙肝五项检查结果表示的含义；HBV-DNA越高，表示病毒复制越厉害，传染性越强；肝功能越高，意味着肝脏损伤越严重。

问题一：我的血脂是有些高，可是我觉得自己身体一点问题也没有，现在血脂高的人很多啊！推销话术：我同意您的看法，您目前没有不适的感觉。对您的保险加费并不代表您就有病，而是因为您的血脂比较高。血脂高的人，风险比血脂正常的人是要高一些。如果长期控制不好的话，高血脂相关并发症，例如心病和脑血管疾病的机率要大很多，所以要比血脂正常的人多交些保费。问题二：要是加费，我就不在你们公司买了，现在保险公司多得是，别的公司的业务员跟我说他们那不用加费的。推销话术：公司做出的每项核保决定都是非常谨慎的，不是特别需要，一般不会做出加费决定的。相对而言，我们公司的核保尺度在整个行业中算是比较宽松的了。如果投保的是类似的产品，您这种情况，在其他公司投保可能加的费用更多呢。

问题三：我不同意甲状腺肿瘤特约除外责任，你们公司核保决定可以改为加费吗？推销话术：对于您的要求，我们特意咨询了总公司，总公司核保师特意重新审核了一遍您的资料，认为特约决定是比较适合您的核保决定，目前您的情况不适合加费。问题四：“对被保险人乳腺或甲状腺的恶性肿瘤，包括原发、复发和转移恶性肿瘤与原位癌不承担保险责任”这个核保决定中“或”字应该改为“和”字。推销话术：原来的核保决定是正确的，不论是乳腺肿瘤，还是甲状腺肿瘤，我们都要特约除外的。