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太平爱君保重大疾病保险条款.rar

  • 更新时间:2019-07-28
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  • 上传者:wanyiwang
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第十条 续保,我们将在 本合同期满日 16 前根据被保险人的健康状况、职业工种状况进行审核,并根据审核结果做出是否同意您续保本合同的决定。如果我们同意您按本合同约定的承保条件续保本合同,且在本合同期满日前未收到您停止续保本合同的书面申请,我们将为您自动办理相关续保手续,新续保的合同自本合同期满日零时起生效,有效期为 1 年。每次续保,均按前述规则执行。如果我们认为需要变更本合同约定的承保条件才能同意您续保本合同,我们将在本合同期满日前以书面形式通知您。您接受变更本合同约定的承保条件续保本合同且在书面通知上签署同意意见后,我们将按变更后的续保条件为您办理相关续保手续,新续保的合同自本合同期满日零时起生效,有效期为 1 年。您不接受变更续保条件的,本合同自本合同期满日零时终止。如果我们做出不同意您续保本合同的决定,我们将以书面形式通知您,本合同自本合同期满日零时终止。过 我们接受续保本合同的被保险人的年龄最高不超过 80 周岁。过 如果被保险人的年龄超过 80 周岁或本产品统一停售,我们将不再接受续保。保险事故 17 发生后,您或者被保险人未按本合同的要求及时通知我们,导致我们在不知情的状况下承保该续保合同的,我们有权对该续保合同重新审核,并根据审核结果决定是否变更续保条件或者解除该续保合同。 如果我们认为需要解除该续保合同的,我们对被保险人在该续保合同保险期间内发生的保险事故不承担保险金给付责任,但向您全额退还续保合同的保险费;如果我们认为需要变更续保条件,但您不接受变更续保条件的,我们将按前述解除该续保合同的约定处理。新续保的合同自本合同期满日零时起 60 日为交费宽限期。在宽限期内发生保险事故,我们仍承担保险责任,但我们有权从给付的保险金中扣除当期应付而未付的保险费。

第十五条 保险金给付,我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 个工作日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

第二十条 年龄错误,您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:一、 您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的 ,在保险事故发生之前我们有权解除合同,并向您退还保险单的 未经过净保费 。我们行使合同解除权适用“我们合同解除权的限制”的规定。二、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。三、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。

第二十一条 性别错误,您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:一、您申报的被保险人性别不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。二、您申报的被保险人性别不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。


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