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工银安盛人寿安康e生医疗保险背景介绍购买途径常见问题34页.pptx

  • 更新时间:2019-07-10
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随着科学发展和医疗水平提高,重疾治愈率逐年提高。肾移植5年存活率达90%;癌症5年存活率男性为65%,女性78%;2/3中风病人可治愈。人一生罹患重疾几率高达72.18%,中国城市居民0~85岁患癌概率为35%,全国每分钟有6人被诊断为癌症。轻症发病率是重疾的4~5倍甚至更高。恶性肿瘤平均治疗费用为15-50万。专科医院自费药比例达90%,社保报销费用要先自行垫付。 我国医疗资源稀缺且分布不均,好医难求、床位难求;看病问诊程序繁琐,费时费力费钱。“看病难”成为普遍的社会难题。

安康e生医疗保险,是我司在互联网渠道主推的网红费用补偿性医疗险产品,主要面向中青年人群,提供特定重大疾病提前给付保险金和特定重大疾病住院津贴保险金,以及医疗补偿金,是一款性价比极高的年交消费型医疗险。专家门诊预约,根据客户健康状况,提供国康合作医院范围内专家门诊预约安排,为客户预约合适专家。专业陪诊,健康专员一对一全程陪同客户就诊,帮客户咨询相关问题,协助客户缴费、指引、取药。专家诊疗,客户前往预约医院指定地点挂号就诊,由专家为客户进行专业诊疗。专家床位,为客户协调安排在国康合作医院范围内的医疗机构进行住院治疗,并安排合适的床位,协助客户办理入院手续。专家手术,为客户协调安排在国康合作医院范围内的医疗机构内的专家手术,并全程陪同。

产品答疑(1/6),在哪些医院治疗,可以获得理赔?在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级或二级以上医院的普通部接受治疗,包括住院治疗、特殊门诊治疗、门诊手术治疗以及住院前7天和出院后30天内门急诊治疗,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。产品答疑(2/6),所有医疗费用都可以100%报销吗?对于保障范围内的医疗费用*中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过免赔额的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%。注:医疗费用不包括被保险人已从社会医疗保险、公费医疗、商业医疗保险、其他社会福利机构或其他任何第三方的费用补偿。

产品答疑(3/6),年免赔额1万元,怎么理解?当年度产生的保障范围内医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。特别说明:特定重大疾病无免赔额限制。

产品答疑(4/6),孕妇是否可以购买本产品?孕妇不能以被保险人身份购买本产品。每人是否只能购买一份?同一被保险人,本产品只能购买一份。产品答疑(5/6),如果不想续保,需要办什么手续?如您不需要续保,可以到公司柜面办理“取消自动续保” 手续。产品答疑(6/6),什么是就医绿色通道?我司在每个保单年度内为客户提供预约国内知名专家门诊、安排住院手术服务各一次,客户可享受从挂号到住院的全程安排。保险期间内,若被保险人在等待期后不幸罹患特定重大疾病需要就医时,即可致电享受此服务。服务医院:精选全国近800家三甲医院为客户提供就医绿通服务,合作医院数量会陆续增加。


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