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和泰安康一生重大疾病保险条款费率.zip

  • 更新时间:2019-05-05
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:caihongming
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受益人,(一)身故保险金受益人,您或者被保险人可以指定身故保险金受益人及其受益顺序和受益份额。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。经被保险人书面同意后,您可以变更受益人,并书面通知我们。若您或被保险人没有指定身故保险金受益人,被保险人身故后,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国保险法》的规定履行给付保险金的义务。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

其他保险金受益人,除另有约定外,其他保险金的受益人为被保险人本人。保险事故通知请您、被保险人或受益人在知道保险事故发生后十日内通知我们。如果您、被保险人 或受益人 故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、伤害程度 等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、伤害程度的除外。保险金的 申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:重大疾病保险金申请,在申请重大疾病保险金时,由重大疾病保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)受益人的 有效身份证件 (见 7.1 19 9 ) ;(2)本保险合同约定的医院的专科医生出具的可证明被保险人患重大疾病的完整病历资料,包含病理检查报告、血液检验或其他科学方法检验报告或我公司认可的司法鉴定机构出具的法医鉴定报告;(3)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

身故保险金申请,在申请身故保险金时,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)受益人的有效身份证件;(2)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;(3)被保险人的户籍注销证明;(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金的给付我们在收齐保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。若我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,我们将赔偿受益人因此受到的损失。

对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起三 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。宣告死亡处理如果被保险人在本保险合同有效期内失踪,而且被法院宣告死亡,我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间,按本保险合同的约定给付身故保险金,本保险合同效力终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者受益人确知其没有死亡,受益人应于知道后三十日内向我们退还已给付的保险金,本保险合同的效力由您与我们依法协商处理。诉讼时效本保险合同的被保险人或者受益人,向我们请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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