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安邦保险寿险理赔管理模式与业务处理介绍25页.ppt

  • 更新时间:2017-12-19
  • 资料大小:1.53MB
  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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2017年理赔主要工作,1、理赔举措:简化理赔手续(理赔索赔指引单证、小额快赔),调查前置、医保合作、资料齐全当天结案,重大灾难事故、投诉案件应急处理。2、快赔项目:理赔APP,当前试点中,3月底推广至全国理赔,微信自助理赔,理赔闪赔(联合财务部),提供更加快速、高效的理赔服务,是我们永恒的追求,理赔管理模式,理赔管理,主体公司负责,案件处理,委托公估公司。

机构主体公司理赔对接职责:1、以主体公司理赔部名义,对接外部监管机关、行协等外部监督或管理单位的文件收文及发文的审核;2、理赔投诉需要转公估人身险理赔部门共同处理;3、为外部监督或管理机构检查的理赔牵头部门,以理赔部门的名义配合外部检查,公估人身险理赔部门需要全力配合;4、协助总部对委托公估公司的寿险理赔业务进行监督管理。

机构公估公司理赔对接职责:1、接收各主体公司转发的理赔方面文件,并按要求执行;2、配合各主体公司提供理赔数据支持;3、按主体公司要求,向各主体公司提供理赔日报、周报、月报、半年报、年报;4、全力配合各主体公司的外部检查;5、全力配合各主体公司的各种自查活动。应提交理赔申请书分为:一般理赔案件,团体补充医疗批量提交理赔案件,批量理赔申请书简单,可以批量提交,按理赔类型所需材料。

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