招商信诺醇悦人生II高端医疗保险：全球守护，悦享人生

引言：当健康成为最珍贵的资产，我们该如何守护？

在医疗资源日益紧张、重大疾病治疗费用动辄数十万甚至上百万的今天，一张普通医保卡早已无法覆盖全部风险。挂号难、住院难、专家难约、进口药自费、海外就医无门——这些痛点，正是高端医疗保险存在的价值。

招商信诺醇悦人生II高端医疗保险，正是为追求高品质医疗服务和全球化医疗资源的中高净值人群量身打造的解决方案。它以灵活的保障计划、广泛的医疗网络、专业的健康管理服务和便捷的直付体验，构建起一道从预防到治疗、从国内到海外的全方位健康防线。

 

第一章：三大计划，灵活搭配——总有一款适合您

醇悦人生II提供三个保障计划，满足不同客户的地域需求和预算偏好：

计划名称	保障区域	赔付限额	医院范围	特定医院自负比例	免赔额选项
全球计划	全球	1000万元	所有医院（美国非网络医院自负20%）	0%	0/8000/30000/50000元
全球除美国计划	全球除美国	1000万元	所有医院	0% / 100%	0/8000/30000/50000元
大中华计划	中国（含港澳台）	600万元	所有医院	0% / 100%	0/8000/30000/50000元

选择建议：

全球计划：适合经常跨国商务或旅行、希望享受全球顶级医疗资源（包括美国）的客户。

全球除美国计划：适合需要覆盖亚洲、欧洲、澳洲等地区，但对美国医疗需求较低的客户，性价比极高。

大中华计划：适合主要活动范围在大陆及港澳台地区，追求核心医疗保障的客户，保费最为亲民。

免赔额的设计也体现了产品的灵活性：0免赔适合追求“全额报销”体验的客户；8000/30000/50000元免赔额则可大幅降低保费，适合将保险定位为“大额风险对冲”的客户。

 

第二章：四大保障模块——住院、门诊、紧急、体检全覆盖

一、住院医疗保障（核心亮点）

醇悦人生II的住院保障覆盖极为全面，远超普通医疗险：

保障项目	赔付标准
住院病房、手术室、重症监护室费用	全额涵盖
处方药及敷料费	全额涵盖
外科医生、麻醉师、专科医生诊疗费	全额涵盖
器官、骨髓及干细胞移植费用	全额涵盖
病理检测、放射学检查、CT/MRI/PET-CT	全额涵盖
康复治疗	每保险期间限3万元，30天
家庭护理	600元/天，限30天
临终关怀及姑息治疗	每保险期间限6万元
内置修复体、设备及装置	全额涵盖
外置修复体、设备及装置	每假体设备限2万元
无赔付住院津贴	600元/天，限30天

特别提示：无赔付住院津贴是指客户在住院期间未产生其他理赔费用时，保险公司仍按天给付津贴，体现了人性化设计。

二、指定门诊及手术医疗保障

门诊手术或日间手术费用：全额涵盖

住院或日间手术前后门诊费用：前45天、后60天内的相关门诊费用

恶性肿瘤医疗费用：包括肿瘤免疫疗法、内分泌疗法、化学疗法、放射疗法、靶向疗法、质子疗法和重离子疗法，全额涵盖

器官移植后抗排异治疗：全额涵盖

肾透析费用：全额涵盖

三、紧急医疗保障

意外门急诊治疗：因意外伤害导致的门急诊费用

保障区域外的紧急医疗：离开所选保障地区30天内，因紧急情况产生的医疗费用，每保险期间限100万元

牙科意外门诊治疗：因意外导致的牙科紧急治疗

当地救护车费用：全额涵盖

四、全球紧急救援服务

紧急医疗转运：将患者转运至合适的医疗机构

遗体送返：不幸身故后的遗体运送

医疗送返：病情稳定后送回常住地

安排亲友探望及随行子女交通

7×24小时服务热线，覆盖全球200多个国家和地区，拥有超过76万家的专业援助与医疗服务网络

五、体检保障（可选）

客户可选择附加体检保障，限额为1000元或2000元，每保险期间可享受一次全身体检，用于早期发现和预防疾病。

第三章：保费示例——家庭单的性价比之选

以免赔额8000元、有社保身份参保的家庭单为例：

成员	年龄	全球计划（0%自负）	全球除美国计划（100%自负）	大中华计划（100%自负）
爸爸	39岁	￥11,406.38	￥4,503.91	￥4,415.60
妈妈	35岁	￥14,716.94	￥5,793.65	￥5,680.05
女儿	8岁	￥7,360.35	￥2,927.35	￥2,869.95
儿子	5岁	￥9,038.21	￥3,581.42	￥3,511.20
家庭总计		￥42,521.88	￥16,806.33	￥16,476.80

结论：选择全球除美国计划或大中华计划，一个四口之家的全年保费仅约1.68万元，人均约4200元，即可获得1000万或600万的年度保障额度——这是高端医疗险中极具竞争力的价格。

 

第四章：健康管理服务——不止是保险，更是健康管家

醇悦人生II的核心竞争力之一，是其一站式健康管理服务体系，涵盖预防、就医、重症治疗、康复全流程。

一、医疗咨询热线（不限次）

服务内容：由招商信诺自建护士团队提供7×8小时（周一至周日8:00-20:00，春节除外）医疗咨询，包括病情预判分诊、就医科室建议、饮食运动建议、日常疾病防治、紧急情况处理指导等。

服务标准：必要时可转接三甲医院背景医生答疑。

适用人群：所有被保险人。

二、门诊预约（每年3次）

服务内容：协调三甲医院副主任级别以上专家门诊预约。

服务时效：确认需求后7个工作日内安排。

适用科室：除产科、急诊科、心理科、体检、新生儿（1个月以下）外均可。

三、住院或手术协调（不限次）

服务内容：根据客户已有的入院或手术通知单，协调合作医院的住院或手术安排。

服务时效：提前10个工作日预约，10个工作日内安排入院。

回访服务：入院完成后5个工作日内健康专员回访。

四、国内外第二诊疗意见（国内1次+海外1次）

适用场景：经二级及以上医院初步诊断患有或疑似重大疾病（以行业规范定义的重大疾病为准）。

服务流程：客户提供完整病史资料后，病案管理员协助整理，10个工作日内出具二诊报告，还可预约专家解读。

价值：获得独立、客观的权威意见，佐证或修正原有诊断，避免误诊或过度治疗。

五、赴美就医咨询（不限次）

适用场景：获得二诊报告后，希望赴美寻求更优治疗方案。

服务流程：医疗专家团队评估二诊报告，1-2个工作日内匹配推荐合适的美国医疗机构。

特别说明：即使客户未选择全球计划（含美国），也可使用该项咨询服务。

 

第五章：网络医院与直付服务——就医体验的革命

直接结算服务（住院直付）

在招商信诺健康管理公司（HMC）的网络医院内，客户可享受直接结算服务——带上会员卡和身份证件办理住院，保险公司与医院直接结算，客户无需垫付、无需事后理赔。

特定医院列表（部分）

中国大陆：

和睦家医院和诊所（北京、上海、广州、青岛、杭州、天津等）

百汇医疗集团（上海、成都、苏州、香港等）

国际SOS诊所（北京、天津、南京、大连等）

曜影医疗旗下机构

北京国际医疗中心、北京天坛普华医院、北京明德医院

上海天坛普华医院、上海东方联合医院、上海沃德医疗中心

中国香港：

香港港安医院、明德国际医院、香港养和医院

非网络医院就诊：客户需先自行付款，事后提交理赔申请，保险公司审核后赔付。

 

第六章：预先批准——重要！务必知晓

以下治疗项目必须提前申请预先批准，否则可能导致理赔款支付延误、部分拒赔甚至全部拒赔（紧急情况除外，但需在就诊后48小时内补报）：

住院或日间病房治疗

外科手术及操作性治疗

CT、MRI、PET-CT

恶性肿瘤治疗（免疫、内分泌、放化疗、靶向、质子重离子）

器官移植后的抗排异治疗及肾透析

任何康复治疗、家庭护理、姑息治疗

全球紧急救援

紧急情况定义：不立即采取需预先批准的治疗就会使被保险人健康严重受损的情形。紧急情况下可直接就医，但务必在48小时内联系保险公司补报，接到报案后48小时内保险公司将联系客户。

 

第七章：合规提示——销售与执业红线

一、销售误导监管要点（严禁）

❌ 不得将保险产品作为储蓄产品介绍

❌ 不得套用“本金”、“存入”等概念

❌ 不得将保险利益与银行存款收益、国债收益等进行片面类比

❌ 不得将本公司产品与其他公司产品进行片面对比

❌ 必须全面介绍产品保障功能、利益基础，并进行风险和费用提示

二、《保险法》禁止执业行为（部分）

欺骗投保人、被保险人或受益人

隐瞒与保险合同有关的重要情况

阻碍或诱导投保人不履行如实告知义务

给予合同约定以外的利益

挪用、截留、侵占保险费

委托未取得合法资格的机构或个人从事销售活动

泄露在业务活动中知悉的商业秘密

三、反洗钱要求

现金缴纳保费超过2万元（人身险）时，需核对并留存投保人、被保险人有效身份证件

解除合同退还现金价值超过1万元时，需核对退保申请人身份

四、反保险欺诈

《刑法》第198条明确规定了保险诈骗罪，包括：故意虚构保险标的、编造虚假事故原因、夸大损失程度、编造未曾发生的事故、故意造成财产损失或人身伤害等行为，数额较大者可处五年以下有期徒刑，数额特别巨大者可处十年以上有期徒刑。

 

结语：醇悦人生，悦享健康

招商信诺醇悦人生II高端医疗保险，不是一张简单的报销凭证，而是一套覆盖全球医疗资源、全生命周期健康管理、全流程便捷服务的综合解决方案。

在医疗通胀持续高企、优质医疗资源日益稀缺的今天，它为中高净值家庭提供了一个确定的答案：无论疾病发生在哪里，无论需要怎样的治疗，都有专业的团队、充足的额度、顺畅的流程在背后支撑。

为自己，为家人，选择醇悦人生II——让健康无忧，让人生醇悦。