保后复议方案介绍保后复议指对于条件承保的保单,在生效一定年限后,根据客户最新健康状况重新评估核保风险,并根据评估结果调整核保决定。生效或复效>2年,原核保决定为加费或除外的重疾险保单, 同一保单一年内不得 重复申请适用产品享欣生大疾病保险,御立方七号保险计划,御多赢重大疾病保险。提交资料《保险合同变更申请书》、《健康告知书》、投、被保人身份证复印件、被保险人相关病史及检查资料。适用范围 复议细则处理原则及疾病范围?不接受慢性疾病如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肝肾疾病、自身免疫性疾病等复议。? 客户需提供完整门诊或住院病史、病理报告、检查报告等,不排除公司要求客户进一步补充资料及体检可能 ,体检需在内勤陪同下在指定地点完成,所有复查体检费用均为客户自费。
?经公司审核同意,降低/免除加费自下一保单周年日开始,减少/免除除外责任事项自审核通过后开始。单纯肥胖单纯高脂血症单纯肝功能异常单纯脂肪肝单纯高尿酸血症肾结石卵巢囊肿肝血管瘤胆囊息肉肾脏错构瘤声带息肉鼻息肉甲状腺结节甲状腺囊肿乳腺结节乳腺囊肿肺结节子宫肌瘤子宫内膜息肉胃十二指肠溃疡HPV感染子宫颈上皮内瘤变CINI-II级缺铁性贫血轻度血尿现有处理原则及投保资料要求?甲状腺结节现有处理原则及投保资料要求?乳腺结节现有处理原则及投保资料要求?肺结节现有处理原则及投保资料要求?子宫肌瘤现有处理原则及投保资料要求?卵巢囊肿现有处理原则及投保资料要求胆囊息肉现有处理原则及投保资料要求?肝血管瘤现有处理原则及投保资料要求?高脂血症现有处理原则及投保资料要求 ?肝功能异常现有处理原则及投保资料要求?脂肪肝现有处理原则及投保资料要求?高尿酸血症现有处理原则及投保资料要求。
?胃、十二指肠溃疡现有处理原则及投保资料要求?肾结石现有处理原则及投保资料要求?HPV感染现有处理原则及投保资料要求?缺铁性贫血现有处理原则及投保资料要求?血尿案件详情被保人女性 ,35周岁 ,2023年8月10日投保御享欣生大疾病保险 ,除外甲状腺恶性肿瘤 (含原位癌) 及其复发和转移 ,2025年9月10日申请保后复议 ,提供2024年5月住院病史 (含病理报告) 、2024年12 月及2025年8月随访病历及复查甲状腺超声报告。
核保评估1、被保人甲状腺结节住院手术病理良性 (结节性甲状腺肿)2、术后半年以上随访无复发且最近一次随访在半年内。复议通过取消甲状腺除外。示例1一、甲状腺结节复议有条件案件详情被保人男性45周岁2023年9月15日投保御享欣生大疾病保险因单纯高脂血症 ,重疾险因加费承保 ,2025年12月10日客户申请保后复议 ,提供了2024年12月及2025年11月两次单位体检报告。核保评估被保人两次体检复查 ,且最近一次复查在半年内 体格、血压 血脂 血糖 肝功能等均正常,复议通过自下一保单周年日开始取消加费。示例2二、单纯高脂血症复议有条件感谢您的聆听。
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