说明:一般医疗金和特定疾病医疗金共用1万免赔额/年注:安享百万指《安享百万医疗保险(费率可调)》,等待期为90天,等待期内责任有所不同,具体内容以条款为准。费用补偿原则本合同属于费用补偿型医疗保险合同,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险,和被保险人工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径获得医疗费用补偿的,我们将按“2.4.6保险金计算方法”的约定计算并在各项责任限额内给付保险金,且最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额。乐享百万老客户转保不设等待期(老保单生效≤90天除外)。备注:5亮点回顾这是太保首款15年期的长期医疗险产品,将确定的保障时间写进条款;这是一款会长大的保险,未发生理赔每年保额上涨20万。
最高可长至 200万/300万/500万,可以抵御医疗费用的上涨(一般医疗、特定疾病医疗、重大疾病医疗保险金三者年度累计给付金额之和以年度给付限额为限);重疾不设免赔额,甲状腺癌(条款中为恶性肿瘤)也是0免赔额,乐享老 客户转保还不设疾病观察期,(乐享保单生效90天以内的除外);续保年限长,最高续保年龄可至85周岁。条款中105种重大疾病释义中“7.1.1恶性肿瘤”至“7.1.25主动脉手术”所列重大疾病定义根据中国保险行业协会2007年公布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 做出,其他重大疾病由本公司增加,其定义由本公司根据通行的医学标准制定。一年几百元的费用,相当于每月一两杯咖啡钱,就可以拥有百万医疗保障,同时还 有各项健康服务,真的是一款既有深度又有温度的必备保障产品。安享百万产品回顾具体以产品条款为准费率可调-具体条款保险费率调整:在本合同保险期间内,本合同的保险费可能会调整。
保险费率调整适用于本合同所有被保险人,或同一费率组别(包括年龄、有无基本医疗保险等费率分组条件)的被保险人,我们不因单个被保险人身体状况的差异实行差别化费率调整政策。保险费率调整的触发条件:若下列具体指标中的一个或者多个的变化,导致本保险产品的赔付率超过85%,或赔付率高于行业费率可调的长期医疗保险产品平均赔付率减10%时,我们可对本合同的保险费进行调整。费率调整的触发条件的具体指标包括:(1)医疗通胀情况及国家医保政策的重大变化;(2)本合同保险责任范围内的治疗方法、医疗技术等的更新变化;(3)本保险产品的综合成本、赔付情况等经营指标的变化。保险费率调整流程:我们每次保险费率调整情况将在公司网站“公开信息披露”专栏“专项信息”栏目下“长期医疗保险”子栏目中公示,说明费率调整办法、费率调整原因、费率调整决策流程及费率调整结果。公示满30日后我们方可执行调整后的保险费率。
其实我们对医疗保障的需求是希望它做到医疗费用补 偿,但是很多人的医疗保障都并不健全。因为绝大多数人 都只有医保,医保的风险点有它的比例达不到百分之百, 很多费用需要自己承担,比如起付线以下的(边说边画起 付线)、还有封顶线以上的(边说边画封顶线)、还有自 付部分(边说边标出自付部分)、还有就是进口药、特效 药,这是自费部分(边说边标出自费部分)。所以好的医 疗保障应该在医保的基础上叠加商业保险,有效减轻医疗 费用的负担。
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