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保险公司投保攻略之合规展业20页.pptx

  • 更新时间:2021-04-27
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我已经询问了,客户不告知我或不说实话,我能咋办?投保遵循询问告知,在投保时,我们必须要按投保书中的健康告知项逐条一一询问。尤其注意需特别询问:是否有甲状腺结节,乳腺结节,肺结节,宫颈病变等。代理人作为第一核保人,对主动投保的客户要注意观察外观,脸色、面容、精神等有无异常。对于第一感觉客户有所隐瞒的,要及时反馈营业区对接核保人。积极配合公司的体检,契调,双录等审核流程,不唆使、误导客户,不避重就轻。善意提醒客户,如有健康问题未如实告知,不仅得不到理赔金,还会损失保费。 如客户投保极短期内因重疾或疾病死亡理赔,代理人还会受到公司的系统严厉管 控。疾病不分人,意外不讲情,唯有保险是保一辈子!

关于加强长险极短期出险保单代理人风险管理的通知管控保单范围:自保单生效之日起一年内出险的,赔付责任为重大疾病、疾病残疾、疾病死亡的长险保 单(不含财富类险种)。管控具体内容:自理赔案件结案次日起,对含重疾责任的新契约投保单 实施100%体检+查甲状腺B超 的管控;管控期间为6个月长险:1年期以上的主险或附加险(仅含个险、银保)极短期:投保到出险时间不超过一年出险:客户申请疾病身故或重大疾病或疾病残疾长险极短期出险率偏高,出险案件偏多就是有问题!什么是长险极短期出险长险极短期出险案件的背后是超过半数的未如实告知通过调查发现投保前有疾病未如实告知的占比50%,其中证据确凿查实拒付案件占 比超过35%。

按常规来说,从发现病症到发展成为重疾,是由一个逐渐演变的 过程。通常情况下,患者对自己的疾病情况是知晓的,只有少数是一检 查就诊断为重疾。长险极短期出险率和短赔出险率等品质指标过高会影 响公司的健康运行。多个品质指标出现恶化,将对**争取宽松的体检和核保政策产 生不利影响,甚至被系统管控,反之亦然。甲状腺癌 乳腺癌 肺癌宫颈癌 肝癌 直肠癌 胃癌 结肠癌 卵巢癌 肾癌1.7%随着各种E化和线上流程愈加方便,翻/代拍照片、代签名等品质问题愈发凸显。侵犯了消费者合法权益,法律合规风险巨大,容易引发客户投诉纠纷,害人害己。

分公司每月均进行照片翻拍审计工作,2020年全省抽样4277单,发现照片翻拍418单,占比9.77%,其中同一保单两次及以上翻拍209单,占比4.89%。根据《个人寿险业务人员品质管理办法》第99条,全部给予扣10分、罚款500元、并连带两级主管的处罚。投被保人非同一人且都是成年人时务必本人签字扫脸,代理人可以通过口袋E转发签名链接分别给投被保人操作。不得翻/代拍照片翻拍照片示例避免拍到其他的人,逆光,抖动;拍本人不是拍照片,不能代替;不能背光,光线太强太暗都不行;保证人脸五官清楚;不要戴眼镜、帽子;不要横置手机;类似于证件照拍照,调整好位置再操作。拍照牢记080单证、各类函件、投保提示书、撤件申请或未挂单退费

保单 回执等,根据材料类型,成年客户必须由投保人或被保险人本人亲 笔签名。不会写字的成年客户:该客户在签名栏画“+”,并用右手拇指按 手印,目前仅能通过MIT智慧版出单。未成年客户必须由被保人法定监护人签监护人本人姓名。注意:线上相关流程需要拍照签字时,如果照片翻/代拍=代签名!不得代签名如客户确因文化水平有限不能亲笔抄写这38字风险提示语,则该客户不能作为新型保险 产品的投保人。不得代为抄录风险提示语38字监管部门要求,如投保的是分红险、万能险或投连险等新型保险产品时


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