如果疾病不止一次？我的亲身经历，1200元，还只是药费为什么门诊报销在客户心中如此重要？根据国家卫生健康委权威发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示仅2019年一年，医院门诊费用高达，当今社会影响人们身体健康的因素多种多样，空气、水、食品安全、工作压力、熬夜、情绪等很多方面都会造成内分泌失调从而影响身体，产生疾病，因此，疾病高发已经是常态，尤其感冒、发热等症状，也是最多的情形，因抵抗力下降，自愈很难，如不及时治疗，极大可能演变成更严重的比如肺炎、肠道疾病等问题，数据来源：市人民政府官网。旨在说明社保门诊报销有限。

非贬低社保功能，请正确理解。据不完全统计，以职工医保为例，社保门诊严重缺失，报销水平严重不足，社保门诊：是盲区全国663个城市中，门诊费用社保能报的城市不足5%设置起付线（0-500元）封顶线(200-500元)健康尊享门诊医疗险，泰康担当：医院门诊能报销，尊享门诊医疗-优势二，尊享门诊医疗无论地区，100就起报，每次免赔额100元注：限中国内地，条款有具体释义。尊享门诊医疗-优势四计划一：前两次社保报后80%（自有95%），第三次及以上50%（自有65%）计划二：社保报后80%（自有95%）注：被保险人以拥有基本医疗保险、公费医疗的状态投保且以参加基本医疗保险、公费医疗的身份就诊并结算，或者被保险人以无基本医疗保险。

公费医疗的状态投保。尊享门诊医疗（计划二）社保报后（如果有）再报80%（自有95%），尊享门诊医疗-优势五注：限中国内地，条款有具体释义。16【每次治疗】定义【每次治疗】不是按一次病，是按一次（一天）门诊治疗例：如得一次感冒，需要几天都去医院看门诊，每次能赔500元，一次感冒就能赔多次，最高金额就是500×次数什么？？？看不出优势？备注：17各地社保门诊政策社保门诊保险基本都集中在省会城市，起付线参差不齐除部分地区外，基本维持在300以上，大中城市及地区高达千元，同时报销封顶线也有所限制，部分起付线低的地区，封顶线同样较低，无法解决门诊用药问题，起付线高的地区，封顶线也较高，问题在于，起付线太高，办理住院更为合适，因此，这样的设计，未能充分体现人性化。以北京为例，起付线1800元。

年度20000元封顶线，报销比例50%-70%，起付线相对设置较高，报销比例比较居中，假设单次花费3000元，仅报销600元，自费2400元，仅占整体花费的20%，更何况，单日门诊花费到3000元的治疗又占比多少呢？因此，这样的设置，显然不能满足高频、高额的医疗支出，更何况94.8%的城市还不具备这样的政策！！！社保VS尊享门诊医疗，看起付无论地区，每次100元以上就起报看封顶无论地区，每次500，年度1万元看比例无论地区，有社保报80%（自有95%）泰康担当，补充社保，填补盲区以计划二为例:北京医院看咳嗽：挂号及化验80，药费629，共计花了709元，最后举个例子。

社 保职工身份起付线1800元尊享门诊医疗（计划二）次免赔额100元可报销：（709-0-100×80%=487.2元实际报销：487.2元注：花费均为医学必需，且药品在医保目录清单内。注：案例供参考，不同地区社保报销有差异。一、社保身份如何明确？二、如何确定【社保报后】理赔判断标准：理赔时需要提供发票，发票上显示医保身份信息，如医保卡号、职工医保、居民医保、个人帐户支付、社保不予报销等。寻细微之处，解客户之所需，开启医疗新形态。