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泰康神奇宝贝重大疾病保险产品简介保险责任知识点案例演示13页.pptx

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  • 更新时间:2020-07-07
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待期,我们承担合同约定的保险责任。【1】被保险人在合同成立(或最后复效)之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;【2】投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害【3】被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;【4】被保险人主动吸食或者注射毒品;【5】被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;【6】战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;【7】核爆炸、核辐射或者核污染;【8】被保险人故意自伤;【9】被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病

(但符合合同“因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病”或者“因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病”定义的不在此限);【10】遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。责任免除(什么情况不赔)因第【2】至第【10】项情形之一导致被保险人发生合同定义的重大疾病、少儿特定疾病或者轻症疾病的,我们不承担相应保险责任因第【1】至第【7】项情形之一导致被保险人身故的,我们不承担给付身故保险金的责任。

被保险人因下列责任免除事项发生保险事故后的处理保险条款中的“医院”是指:国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院,不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。几个知识点关于“等待期”:合同自生效(或最后复效)之日起,被保险人因意外伤害以外的原因发生保险事故的,有90日的等待期;被保险人因意外伤害发生保险事故的,无等待期。“等待期”内保险事故的处理:(1)如罹患重疾或少儿特定疾病,我们不承担保险责任,无息退还累计已交纳的保费,同终止;(2)如罹患轻症,我们不承担保险责任,合同继续有效。

关于“犹豫期”:自您签收合同的次日零时起,有15日的犹豫期。您在犹豫期内要求解除合同,自我们收到解除合同所需材料时起,合同即被解除,我们自始不承担保险责任,无息退还已交保险费。如犹豫期后解除合同,自我们收到解除合同所需材料时起,合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还合同终止时的现金价值。您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。

关于“初次确诊”:初次确诊指自被保险人出生之日起第一次经医院及专科医生确诊患有某种疾病,而不是指自合同生效、复效之后第一次经医院及专科医生确诊患有某种疾病。等待期后,如果王小宝在保险期间内发生身故,则王先生作为身故保险金受益人可领取身故保险金,即累计已交纳的保险费(不计息)等待期后,如果王小宝在保险期间内发生重疾(120种),可领取50万元重疾保险金等待期后,如果王小宝在保险期间内发生轻症(60种),可领取15万元轻症保险金轻症疾病豁免保险费,无需继续交费

王小宝0岁合同生效日等待期后,如果王小宝在保险期间内发生少儿特定疾病(12种),可在领取50万元重疾保险金的基础上,额外再领取50万元少儿特定疾病保险金发生任意一种保险责任,合同即终止轻症保险责任终止,合同继续有效投保人及身故保险金受益人:王先生被保险人及疾病保险金受益人:王小宝投保年龄:0岁基本保险金额:50万元保险期间:23年年交保费:520元交费期间:23年本案例仅作理解产品使用,不作为保险合同或其他协议的组成部分,具体保险责任以保险条款约定为准。


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