万一保险网,保险资料下载

您现在的位置是:万一网 > 保险培训 > 运营理赔

百年理赔特色服务简介案例操作指引28页.pptx

  • 更新时间:2020-04-28
  • 资料大小:4.73MB
  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
详情请看会员类别或者付款方式
    
内容页右侧
资料部分文字内容:

QQ截图20200428102620.jpg

百年理赔特色服务简介,全程关爱理赔 多角度三位一体打造保障生态圈,“全程关爱理赔”在保单持续过程中、客户理赔前、中、后各个阶段都有提供有价值的服务,重点打造全程关爱理赔服务品牌,“理赔服务贯穿全程,集中突出服务精品”成为百年产品卖点,持续产生循环价值。形成“健康知识有人教、疾病医疗有人管、医疗损失迅速赔”的专业、务实、高效的理赔保障服务闭环,客户在百年理赔服务生态圈无论是否发生理赔,也无论处于理赔过程中的任何环节,都能享受到无忧的理赔服务,多项核心服务叠加更产生很好的体验。2018年全程关爱理赔重疾绿通服务全面升级,为贯彻公司提出的产品与服务双领先的战略,核保核赔部进行广泛的市场调研,结合新业务渠道需求,对标竞争对手,筛选了衔接能力强、价格最优的服务资源,经反复论症确定了2018年度重疾绿通升级优化方案。本次升级优化方案主要从服务项目和管理机制两个方面进行升级,升级的目标是“完善国内诊疗支持,构建海外就医通道,形成全球医疗闭环”而实现服务体系领先。理赔后-承诺分秒兑现,针对“看病难”这一社会现象, 百年人寿推出“重大疾病绿色通道”服务,与国内一线的医疗服务商开展合作,为罹患重疾的被保险人提供医疗支援服务重疾绿通就是为购买百年一定保额的重疾险客户提供医疗支援服务。

直付速赔,百年人寿理赔人员或客户依托公司先进的移动网络平台和客户自助网络平台,对于符合直付速赔条件的案件,在客户出院结帐后的第一时间,即时为客户办理理赔, 压缩客户出院与提出申请的间隔,实现出院与赔付零时差对接,省却客户办理理赔的时间和交通成本。直付速赔就是客户出院结帐即赔!适用险种:费用型和津贴型医疗险,百年人寿理赔人员依托公司先进的移动网络平台,对于符合合同约定的重疾责任赔付标准的客户,即时到现场为客户办理理赔,努力缓解客户因资金导致的治疗压力。重疾直付就是客户达到合同约定的重疾责任赔付标准,即时实施理赔现场给付!百年人寿理赔人员或客户依托公司先进的移动网络平台和客户自助网络平台,对于符合直付先赔条件的案件,在客户住院期间即可根据客户的住院花费情况,先行支付部分医疗费用,解决疾病治疗的资金压力,让客户安心治疗的一种理赔服务模式。直付先赔就是客户在住院期间就可以申请理赔,且可以多次申请!

“直付速赔”案例,2019年8月8日邢先生为儿子投保康多保10万,附加安康保10000元,附加投保人豁免。2020年1月5日被保人因感冒,家属焦急的把孩子送往河北省沧州市南皮县医院治疗,办理好住院后,邢先生拨打95542进行了电话报案。理赔人员收到报案信息后,了解到被保人所患疾病是急性上呼吸道感染,无既往病史,结合公司业务系统记录信息,理赔人员对该案件进行综合分析、上报,确定该案件符合直付速赔的标准,提示可协助客户进行“直付速赔”,客户表示同意。理赔人员与客户沟通中获知,被保人2020-01-11出院,出院当天就可开具出院发票,并可收集到完整的直病历资料。公司人员和客户约定出院当天为客户办理直付速赔。2019年1月11日,在理赔人员的指导下,业务员协助客户上传相关资料后当天理赔1516.82元即时到账。

“重疾直付”案例,2019-02-19泛华客户彭女士和其爱人龙先生夫妻互保我公司康欣保,保额均10万,附加投保人豁免、附加高诊无忧、安康保。2019年12月份打破了彭女士安静的生活,她85后是两个孩子的母亲,拥有幸福的四口之家,不幸的是她突然罹患急性白血病,在省二院住院治疗,每天需要花费高昂的医疗费,夫妻两人都是职工,家庭收入一般。公司得知客户情况后,理赔人员亲自来到医院了解情况,理赔人员面见了出险人爱人,经过了解,出险人病情现在还不稳定,后续还需要持续治疗,自己过段时间还得回老家上班,如果他不上班家庭一点收入也没有,两个孩子在家由老人照看,说着说着眼睛里泛着泪花。深入了解客户出险情况后,分公司理赔人员积极与总部沟通,为客户申请了重疾直付+直付先赔服务,提前为客户支付部分医疗费,分摊家庭的资金压力。1月10日理赔人员再次来到医院,为客户办理了直付先赔并于当天将理赔款13万支付到客户手中,客户很激动,对于我司的服务非常认可,这笔保险理赔款为客户后续治疗奠定了基础,也有了信心一定可以战胜病魔。

“微信直付先赔”案例,2019年1月4日谷女士为其儿子 投保康多保20万保额,附加投保人豁免、附加高诊无忧。2020年1月21日被保险人张某某因疝气,肠穿结,引起的感染,在唐山妇幼1月22日转到北京儿童医院住院,后诊断毒性休克(失代偿期),客户在北京儿童医院PICU住院治疗,急需医药费用,2月6日(正月十三)客户紧急致电我公司询问是否可以申请直付先赔。理赔人员经核实出险人因末端坏死性肠穿孔导致感染性休克,属于急性起病,建议公司实施直付先赔服务,并于当天下午联系客户告知客户应备诊断证明及相关材料。2月6日下午理赔人员协助客户通过微信自助上传资料并于当天受理完成,通过直付先赔流程的快速审批,理赔款36000元当天通过银行转帐汇入出险人母亲的账户。  


关于我们 | 广告合作 | 会员类别 | 文件上传 | 法律声明 | 常见问题 | 联系我们 | 付款方式嘉兴开锁公司

全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30  杭州澄微网络科技有限公司版权所有   法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师 
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号