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弘康人寿56份理赔年报理赔优势26页.pptx

  • 更新时间:2020-05-13
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保险的作用,就是在于发生风险时,能直接赔一笔钱,这笔钱能用来治病,补贴家用,也可以让自己或家庭渡过难关。所以也有人说,买保险,最重要的就是理赔。最近有很多公司,都公布了自己 2019 年的理赔数据。保险公司就靠拒赔赚钱,能不赔就不赔?小公司不靠谱,大公司更容易赔?网上买保险,理赔比线下难?那各家公司真实的理赔情况是怎样呢?由于保险行业过去几十年粗犷的发展,导致不少人都对保险理赔存在误区,结论 1:绝大部分人都能顺利理赔,从真实的数据来看,保险并不存在理赔难的问题,绝大部分人都能拿到理赔款。对于没有赔付的案件,基本也是因为没有如实告知、恶意骗保,或者不在保障范围内。各家公司所公布的获赔率数据中,基本都超过了 97%,也有不少公司的获赔率超过了 99%。其实保险产品在上市前,就已经预估会赔出去多少钱,这些赔付成本都计入我们的保费之中了,对保险公司来说,理赔是再正常不过的事情。

理赔出险支付时效:从保险公司收齐理赔资料起,到实际支付赔款的时间,从客户出险日起,到实际支付赔款的时间,如果从出险日开始计算,要经历医院治疗、准备理赔资料、保险公司理赔调查等一系列流程,需要的时间会相对长一些。所以,如果发生理赔,应尽快将理赔资料准备齐全交给保险公司,那得到理赔款的时间也会更快。以中国人寿为例,获赔率 99.4%;而不常听的交银康联,获赔率有 99.93%。很多业务员都会说“买保险就买大公司,理赔更快更宽松”,然而在真实的数据面前,各家公司的获赔率、理赔时效都差不多。保险行业竞争激烈,保险公司想提升知名度,理赔自然是最好的广告,赔得越多,赔得越快,对品牌的提升也更加有利。这也印证了一直以来的说法:保险赔不赔,主要还是看条款,与公司大小没关系。

从理赔角度,看重疾怎么买?重疾险是大家最关心的险种,从收集到的 56 家保险公司理赔数据来看,建议大家买重疾时做好这 3 点:1、买保险就是买保额一旦罹患重疾,能赔多少钱主要还是看保额,但大多数公司公布的数据中,赔付的保额并不乐观。此外,保险理赔都是受到银保监会严格监管的,所以,大家不用担心保险公司会故意刁难,只要符合理赔要求,是没理由不赔的。整理了部分公司的件均保额:从具体数据来看,大多数人的重疾保额并不高。有的只买了几万块。现在重疾的治疗费用平均都在 30 万左右,重疾险保额太低,根本起不到什么作用。关注高发疾病,无论是保 80 种还是 100 种重疾,其中的 25 种法定重疾就占了 95 % 的理赔。如果预算不多,更建议考虑不带身故责任的消费型重疾,花很少的预算就能将保额做高。恶性肿瘤是头号杀手:单单一个疾病就能占到 60 - 80% 的理赔,是最高发的重疾。心脑血管疾病不可忽视:心脑血管重疾为除了癌症外,第二、三大高发重疾,例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。男女高发癌症有差异:由于身体构造不同,男女高发癌症也略有区别。总体来看,甲状腺癌、乳腺癌、肺癌最常见,这也是为什么有结节的朋友买保险较难的原因。

早买早保障,很多人觉得,只有老年人才会得重疾,年轻人身体健康,得重疾的概率就很低,但实际情况却恰恰相反。在公布重疾理赔年龄的保险公司中,几乎每家的数据都显示:重疾最高发的年龄在 30 - 50 岁之间。原位癌最高发:作为癌症的早期阶段,原位癌是理赔最多的。心脑血管占比不低:冠状动脉介入,脑血管疾病等同样也很高发。由于轻症就是重疾的早期阶段,早发现早治疗,建议大家可以重点关注下,现在越来越多的公司,还开发了轻症的升级版—中症。


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