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太平洋人寿药享无忧宣导片26页.pptx

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  • 更新时间:2019-11-13
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优势一:保外特药也能保注:1、我们保留对指定药品清单进行适当调整的权利。若指定药品清单调整,请以我们官网公示为准。2、药品分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。3、上述药品的适应症以国务院药品监督管理部门批准的药品说明书为准。优势二:费用垫付负担少优势三:购药管理便利高购药流程:1. 首次购药申请:客户通过公司柜面网点提出购药资格申请,并根据条款约定提交相关材料进行购药资格审核;2. 非首次购药申请:客户拨打健康服务专线10108686中文服务转1提出服务申请,由服务专员联系您并协助提交相关资料进行药品处方审核;3. 药品处方审核:购药资格申请审核通过后,服务专员将在1个工作日内完成药品处方审核;4. 获取购药凭证:药品处方审核通过后,我们将提供购药凭证。客户可选择取药方式(到店自取或送药上门)。5. 药品购买:无论客户选择到店自取或者送药上门,需要提供有效药品处方、购药凭证、被保险人的有效身份证件。我们与指定药店直接结算保险责任范围内的恶性肿瘤特定药品费用,申请人无需支付该部分费用6. 慈善赠药援助:若被保险人用药时长符合我们认可的慈善机构援助项目申请条件,我们将协助被保险人进行申请材料准备。

注:续保时,我们可能调整本合同的保险费费率,如果我们调整保险费费率的,我们将提前通知您,经您同意后,按新的保险费费率标准收取续保保险费。续保保险费费率的调整适用于本保险的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,我们不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保保险费费率。具体请以产品条款为准。药品分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。如果因为医保政策调整,导致药品从医保目录外调整为医保目录内,依据条款费用补偿原则,从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额需要扣除。

投保年龄被保险人最低投保年龄为30天,最高投保年龄为50周岁。二、承保限额每一被保险人在本保险公司合计最多持有一份有效的《药享无忧特定药品医疗保险(H2019A)》,不能重复投保,且必须整数份承保。三、险种组合本保险产品可单独投保;也可与寿险在办长险组合销售,组合销售时对长险无保费限制的要求。四、核保规则1.本保险产品无健康加费及职业加费,核保结论仅做标准体承保、拒保。2.被保险人职业限1-4类,如为拒保类、特案类职业,则不接受其投保(具体参见职业分类表)。3.多险种同时组合录单,采用《个人人身保险投保单(完整版)》告知事项,如有任意一项为“是”,则不接受其投保申请。4.本险种单独录单,采用本产品专用的《个人人身保险投保单》告知事项,如有任意一项为“是”,则不接受其投保申请。专用健康告知仅2条。若被保险人存在转核中的新契约任务,不接受单独录单。5、如在本公司已申请过重大疾病保险理赔,则不接受其投保申请。五、续保说明1.被保险人最高续保年龄为65周岁(含)。2. 本保险产品发生理赔后(即本产品客户通过购药资格审核后),不接受续保。


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