申请医疗险理赔所需材料和注意事项，一、所需材料，身份证原件正反两面打印件、关系证明、发票原件或分割单原件加发票复印件、发票对应的费用清单、出院记录、意外情况说明、门诊病历。意外情况说明，门诊病历材料，就诊医院选择，就诊费用，报销原则，要清晰完整，要减少自费项目，要选择定点医院就诊，不重复报销，申请重疾理赔所需材料和注意事项，一、所需材料，身份证原件正反两面打印件、关系证明、出院记录、生化检验、检查报告。要注意条款上对病情约定的持续时间，条款时间约定，病情严重程度判定，慢性重大疾病的分型，要注意病情严重程度与治疗费用多少无关，并非治疗费用越贵，病情越严重，要注意部分慢性疾病存在不同的分型，如Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病。

申请伤残理赔所需要材料和注意事项，一、所需材料，身份证原件正反两面打印件、关系证明、出院记录、伤残鉴定报告、事故认定书。二、注意事项，要注意寿险是按照《人身保险伤残评定标准》鉴定伤残等级，伤残鉴定标准，区分一般伤害与伤残，要注意伤残是指给人体造成肢体缺失或功能的永久丧失；伤害如挫伤等后续是可以康复的。坚决打击虚假理赔行为！为客户办理理赔要实事求是，切莫倒签单、冒名住院、挂床住院、小病大养或制造假赔案来欺骗公司，一经发现公司将严肃处理！情节严重的，移交司法机关处理！

案例一：虚假理赔，2018年5月，客户因摔伤就诊申请理赔，经公司调查核实，客户本人并未出险，实为客户弟弟摔伤，冒用客户身份信息就诊。业务员何某明知出险人非客户本人，仍然协同办理理赔，实施骗保行为。公司根据品质管理办法第109条之规定，给予业务员何某扣30分，解除代理合同的处罚！《个人寿险业务人员品质管理办法（2018版）》第109条，参与保险欺诈：擅自以公司的名义签发保险单，或擅自变更保险条款，或擅自与客户签定附加合约，或保险事故发生后再与客户签订投保申请（倒签单），或串通投保人、被保险人或受益人参与制造假赔案、欺骗公司等扣30分；情节严重的，移交司法机关处理。

案例二：挂床住院，2018年9月，业务员王某因急性胰腺炎、胆囊炎在外地住院就诊申请理赔，经调查核实王某在外地住院期间，在本地单位有参会打卡记录，最终王某承认其为挂床住院。公司根据品质管理办法第110条之规定，给予业务员王某扣20分，扣款1000元的处罚！《个人寿险业务人员品质管理办法（2018版）》第110条：协同或唆使客户进行冒名住院、挂床住院、小病大养、伪造或修改住院病历等不合理医疗行为的视情节严重程度予以扣20分或30分。如发现不合规内容，请及时清理！

请大家现在拿出手机，检查朋友圈是否存在不合规的内容，发布不实消息：以国家知名人物，发布的诸如“名言说保险”不实消息。承诺合同外利益：承诺购买保单后，赠送家用电器、礼盒、箱包等各类礼品。炒作停售、限售：以“产品停售”、“产品限售”等噱头进行“财富金瑞”、“金瑞人生”等产品宣传。不当描述：产品宣传时出现如“保费打折”、“保费优惠”、“免交一年保费”等字眼。夸大保险责任：对产品宣传时出现如“所有癌症都可以赔”等夸大保险保障范围。朋友圈合规自查，自查方法：在微信“发现”板块，通过搜一搜功能，输入关键字进行搜索。