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国寿福臻享版康悦加组合卖点利益44页.pptx

  • 更新时间:2019-07-14
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重疾越来越年轻化——中国肿瘤登记年报,近年来看,患重疾率呈年轻化趋势。高血压、糖尿病等传统意义上的老年病,开始向年轻群体蔓延。30岁后患癌风险急剧提升,肺癌和乳腺癌最多。肺癌最小患者2岁,肝癌最小患者2岁半,肠癌最小患者5岁,乳腺癌最小患者7岁,胃癌最小患者12岁。故事二:我从来没想过下楼给自己做个检查,贾珂 心外科医生35岁被确诊肺癌晚期,他是外科医生,每周4天手术日,每台手术平均3-4小时,通常夜里九十点才结束。他在发现癌症之前至少半年的时间里,手术日早上都会咳嗽,并伴有血痰,但从没想过下楼去做个检查。以前为了工作他可以全然不顾其他,现在觉得能或者就已经是上天眷顾。

故事一:我失去了乳房,失去了爱情,全晓平,目前无业 22岁被确诊乳腺癌,大二时,她的左胸长了5厘米的硬疙瘩。错过最佳治疗失去,因此她失去乳房,失去了爱情。内心多次摧毁又重建。故事三:我的牵挂是我7岁的女儿,丁一酱 漫画家 33岁被确诊神经内分泌肿瘤,2015年,他被确诊患有发病率只有十万分之三的神经内分泌肿瘤,晚期。之前他每天就是工作、加班、回家、睡觉,不停重复。患病之后,他学会了准时吃饭,早点睡觉,多花时间陪伴家人。他把自己的经理画成漫画《丁神经与肿瘤君》,希望给他最牵挂的女儿留个榜样。

说起疾病,很多人会联想到社保,那您对社保了解么?我将通过一张V型图来跟您讲解社保:假设这是我们一次住院所花费的费用,很多老百姓可能会认为社保很好,什么都能报销,实际情况不是这样的。首先,社保是有报销起付线,起付线分一、二、三甲医院(无论是城乡医保、农村医保还是职工医保),比如说像您现在购买的职工社保,各等级医院的起付线分别是300元、800元、1600元。目前我们一旦发生疾病,我们一般都会选择最好的三甲医院就诊,此时我们会发现,费用在1600元以下社保是不报销的,这就是起付线。其次,社保还有封顶线,即超过这部分费用社保也是不给报销,大病医保的封顶线大概是45万,也就是意味着一旦我们得了重大疾病,那45万以上的医疗费用社保也是不报销的,因为社保是国家给全国居民一个最基础的保障,毕竟社保也不是做慈善,所以很多人通过商业保险来弥补不足。第三,社保还有自负比例,顾名思义,就是需要自己负责的部分费用,例如三甲医院大概有20%的费用是需要自己支付的。第四,社保还有自费部分,这一部分得自己100%支出,例如进口药、器材、工具、一次性用品等等都是自费部分。综上所述,一次住院费用社保平均报销比例是45%-50%之间,所以我们朱镕基总理也讲到了,社保是保而不包。因此,现在很多老百姓会通过商业保险来弥补这个风险。

社会医疗保险分析(七宗罪),1. 药品/检查报销范围小(进口药、特效药、疗养费用不报销),2. 总费用报销比例偏低,重大疾病报销比例不足50%,3. 保障范围小:工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的不在医保保障范围内,4.无提前给付功能(治疗费用需先行垫付,增大患者及家庭经济困境),5.定点医院一年只能变更一次,异地就医报销困难,6.不具备收入损失补偿功能,7.不具备储蓄及资金盘活功能。


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