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太平洋乐享金诺优享营销员宣导版52页.pptx

  • 更新时间:2019-05-15
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山东济宁客户王先生,2018年6月30日投保我司“金乐组合保障计划”,出险经过,①2018年7月16日:客户在家查看空调外机故障时,从4楼摔下,腿、下颌骨粉碎性骨折、胸腔出血,紧急送往山东济宁第一人民医院,入住重症监护室治疗;②7月17日:客户家属申请住院垫付服务,经审核符合服务资质,我司及时与客户家属和医院主治医生了解客户病情,经判责符合保险责任,迅速启动住院垫付服务;③我司初步评估,客户预计花费30-40万元,主要花费项目包括:手术费、西药费、ICU治疗费用等。客户有农合。④7月18日:我司及时垫付10万元;8月8日:我司追加垫付5万元;8月22日:我司再次追加5万元;9月12日:我司继续追加10万元。四批垫付共计30万元。目前客户仍在治疗过程中,后期预计仍需持续垫付治疗费用。我司通过垫付服务承担住院治疗期间大部分费用,大幅缓解了客户就医资金压力,家属有更多精力关注病人的住院治疗,后续理赔服务将由专人办理。

上海市质子重离子医院癌症生存率超90%太保为上海市质子重离,子医院唯一保险业股东,上海市质子重离子医院是一所集医疗、科研、教学于一身,以尖端肿瘤放射治疗技术——质子重离子放射治疗技术为主要治疗手段的现代化、国际化肿瘤中心。上海市质子重离子医院开业3周年以来,已收治1263例患者,收治近40种肿瘤疾病,粒子治疗SOP临床标准规范已拓展至56项,基本覆盖国内肿瘤发病率居前10位的病种。45 例肝癌患者中,2年总生存率为93.8%;124 例前列腺癌患者中,2年总生存率为98.4%;35 例临床试验患者近 4 年随访生存率达97.1%;全部临床试验患者肿瘤局部控制率达91.4%。无社保理赔比例由80%提升至100%,有无社保都能同赔付,对于投保时已参加公费医疗或社会医疗保险的被保险人:已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的应当给付的保险金=(合理且必要的医疗费用金额总和-从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和-约定的免赔额)×100%。未从公费医疗也未从社会医疗保险获得医疗费用补偿的,应当给付的保险金=(合理且必要的医疗费用金额总和-约定的免赔额)×60%。对于投保时未参加公费医疗且未参加社会医疗保险的被保险人:应当给付的保险金=(合理且必要的医疗费用金额总和-约定的免赔额)×100%。

转保规则,被保险人名下《乐享百万医疗保险(H2017A)》或《乐享百万医疗保险(H2017B)》的保单可申请转保《乐享百万医疗保险(H2018)》,转保具备的条件:1.原保单为有效状态,自动续保标识为是,且尚未交纳续期保费。2.转保保单的投保人、被保险人与原保单相同。3.转保申请时无需对被保险人健康状况进行告知。4. 转保申请时间:原保单生效日对应日前60天(抽档日)至原保单生效日对应日前2天(不含当天)。转保优势:转保成功的乐享百万医疗保险(H2018)保单免除疾病观察期,保险起期即原保单生效日对应日。转保科技个险红点提醒,务必给满足转保条件的客户提醒其转保,并告知转保的差异。不希望看到因未转保,由此在承保条件、理赔条件、续保条件上产生的差异造成您与客户之间的不快!保险是转嫁风险最好的金融工具之一,购买保险=购买“未来的确定性”。


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