2013理赔创新

1

理赔创新

通过调研，发现客户当前的主要诉求是：盼简单、免跑腿、求省事、赔的快、勤关怀等 

针对客户诉求，客户服务中心推出了创新举措：通过多渠道服务，客户可就近在公司任何柜面、农网、营销职场进行报案；同时通过信息技术及硬件设备的更新，为客户提供3G理赔服务，通过科技服务创新，让客户感受大品牌公司的实力，提升行业竞争力 ；推行理赔到家服务代表上门理赔服务，让客户足不出户通过电话等形式预约，客户就可以在医院、家里、办公室等地方，享受专门人员上门理赔服务。 

2

3

目录

技术创新

系统创新

处理创新

服务创新

 

3

技术创新

硬件设备

信息技术

4

硬件设备

1、手持扫描仪

2、3G设备 

5

信息技术

1、赔付率查询

2、案件追踪

6

服务创新

一次接触

后续无忧

报案渠道

无缝覆盖

补充资料

短信提示

7

一次接触，后续无忧

     通过理赔资料的简化举措，大部分案件将简单、方便、快速予以理赔，对于少部分案件因理赔资料不全或不符合相关要求，在客户与公司一次接触（报案）后，我公司通过“理赔到家”服务代表队伍进行后续服务.

8

报案渠道，无缝覆盖

    利用我公司职场分布广泛的优势，拓宽理赔报案的渠道，公司在全面开通柜面、电话、信函、网络等多种报案方式的同时，将公布有延伸柜面的地址、基层乡镇网点地址、增加网点和职场内勤理赔受理服务，通过增加硬件，完善营销职场报接案功能。客户可以在有农网或职场的乡镇方便、快速进行报案，同时公司将采取媒体广告、营业场所公示、业务员宣导等多种措施，让尽可能多的客户知晓我公司的报案方式和渠道，实现上述报案方式的全辖无缝覆盖 

 

9

处理创新

及时报案

简单易赔

报案验伤

免除调查

小额伤残

免费鉴定

10

及时报案，简单易赔

    公司将通过多种方式向业务人员及客户宣导及时报案的好处，对于及时报案的案件，本着更加人性化、更加面向实际的原则，尽一切可能减少理赔材料，确保客户提供最基本的材料就能够满足理赔处理的要求，保证大部分客户带着理赔资料到公司一次，以最简单的方式完成理赔申请。

11

报案验伤，免除调查

    公司将在柜面配备数码相机，因意外出险的被保险人本人到柜面报案的，报接案人员可现场对出险人的伤痕进行查验，并拍照取证附在案件中，替代被保险人验伤的调查工作环节。

12

小额伤残，免费鉴定

    申请残疾给付的案件，可以根据案件中病史相关资料进行判定，如果病史资料能够进行伤残评定，直接予以给付处理。

    对于病史资料不能够进行伤残评定，给付金额小于3000元，可请被保险人进行残疾鉴定，鉴定费用由公司承担。

13

系统创新

病房探视

现场理赔

3G理赔 

现场处理

业务精英

现场授权

 

14

病房探视，现场理赔

    投保我公司开办的含重大疾病给付责任险种且合同生效（或复效）满两年及以上的被保险人如发生条款列明的重大疾病，并且在扬州市辖内医院住院治疗的，业务人员应及时告知公司，公司派人到病房探视，慰问被保险人，祝其战胜病患，早日康复，并送上鲜花或果品。重大疾病病理诊断明确，符合我公司赔付标准的，在医院进行现场理赔资料收集后通过3G网络进行理赔处理，实现重大疾病理赔给付的处理前移。

15

3G理赔，现场处理 

    通过3G的网络优势和专业理赔系统，一站式实现理赔受理、资料上传、审核等全流程服务。与国内寿险业传统理赔相比， 3G电子化理赔能够免去客户亲至柜台提交理赔资料、来回奔波的麻烦，通过3G移动理赔平台，在客户住院过程中、出院时或在客户家中即可完成理赔受理、资料上传、审核等全流程服务，能够让客户在出院时即可获得理赔款，无须任何等待，实现了客户“足不出户就能理赔”的梦想——免申请、零等待。