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中意粤港澳大湾区深圳专属长期重大疾病保险条款.pdf

  • 更新时间:2022-09-08
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在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中意人寿保险有限公司。 我们保什么、保多久 这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间。 1.1 保险责任 在本主险合同有效期内,我们承担如下保险责任: 等待期 从本主险合同生效之日起 90 日内,被保险人经医院1确诊为本主险合同“7 重大 疾病释义”所定义的“重大疾病”,我们按本主险合同的所交保险费给付重大疾 病保险金,本主险合同终止,这 90 日的时间称为等待期。

被保险人因意外伤害 2发生上述情形的,无等待期。 在本主险合同有效期内,除等待期期间依前款约定外,我们按照下列方式承担保险责任: 重大疾病保险金 被保险人经医院确诊初次发生本主险合同“7 重大疾病释义”所定义的“重大 疾病”,我们按照本主险合同基本保险金额3给付重大疾病保险金,本主险合同 终止。 若被保险人在本主险合同生效前已发生某重大疾病,本主险合同生效后再次发 生该重大疾病的,我们不承担重大疾病保险金保险责任。

1.2 保险期间 本主险合同的保险期间分为 5 年和 10 年两种,您在投保时可选择其中一种,我 们自本主险合同生效时起开始承担保险责任。 我们不保什么 这部分讲的是我们不承担保险责任的情况。 2.1 责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生“重大疾病”的,我们不承担给付保险金的 责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人故意自伤、或自本主险合同成立或者本主险合同效力恢复之日起 2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(4)被保险人服用、吸食或注射毒品4;(5)被保险人酒后驾驶5、无合法有效驾驶证驾驶6,或驾驶无合法有效行驶证 7的机动车8;(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病9;(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(8)核爆炸、核辐射或核污染; (9)遗传性疾病10,先天性畸形、变形或染色体异常11。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生“重大疾病”的,本主险合同终止,我们向被保险人退还本主险合同的现金价值。 发生上述其他情形导致被保险人发生“重大疾病”的,本主险合同终止,我们 向您退还本主险合同的现金价值。 2.2 其他免责条款 除“2.1 责任免除”外,本主险合同中还有一些免除保险人责任的条款,详见 “1.1 保险责任”、“4.2 保险事故通知”、“5.1 犹豫期”、“7 重大疾病释义”、“脚 注 1 医院”、“脚注 15 组织病理学检查”、“脚注 25 六项基本日常生活活动”中 背景突出显示的内容。如何支付保险费 这部分讲的是您应当按时交纳保险费。

3.1 保险费的支付 本主险合同的保险费应于投保时一次性支付。如何领取保险金 这部分讲的是发生保险事故后受益人如何领取保险金。 4.1 受益人 除另有指定外,重大疾病保险金受益人为被保险人本人。 4.2 保险事故通知 请您或受益人在知道保险事故发生后 10 日内通知我们。 如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及 时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

4.3 保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理: 重大疾病保险金申 请 由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)保险合同;(2)受益人的有效身份证件12;(3)医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾 病诊断证明书;(4)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。


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