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保险新人培训走进社保29页.pptx

  • 更新时间:2021-09-08
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走进社保,社会保险是由法律规定的专门机构负责实施,一种社会保障制度。社会保险(五险一金)包括:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、和生育保险。

     其中医疗保险主要分为三类:城镇职工基本保险、城镇居民社会保险、新型农村社保险;什么是社会保险,你对社保了解吗?着重学习——,基本医疗保险、基本养老保险,基本医疗保险,基本医疗保险适用的范围,备注:前两行是一类,三四行是一类,还有一类是新农合,当地报销比例在60-70%,但是省会或者异地只能报销30-40%,很便宜,但是需要农村户口。基本医疗保险的账户构成(属于公共基金,每个人都是一样的)备注:特别门诊不仅仅包括癌症和肾病,还有高血压,糖尿病,但是需要达到一定程度,且职工和灵活就业医疗额外给付金额远高于城镇医疗,基本医疗保险的账户构成(按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。)备注:大额医疗是必交的,一年132,如果有单位的话是个人交66,单位交66,15万是普通报销,45万是大额额外报销,合计是60万,基本医疗保险的账户构成(交费工资高则个人账户余额也高。)备注:个人账户是45岁以下每个月按照工资的2%个人+0.8%合计2.8%进入到医保卡中45岁以上是个人2%+1.5%企业,合计3.5%进入到医保卡中,医疗保险缴费金额计算依据和种类(一)在职缴费(个人2%;单位8%)(二)灵活就业缴费(6.8%)备注:缴费基数现在更新为4959,最新数据,大额医疗缴纳

       单位及其职工(灵活就业人员)在参加基本医疗保险的同时必须参加大额医疗费用补助保险,缴费标准每人每年132元,单位和职工各缴纳66元,灵活就业人员全部由个人缴纳。城镇居民基本医疗保险缴纳,根据我市基本医疗保险政策规定,灵活就业等人员参加基本医疗保险最低缴费年限为满25年,其中实际缴费年限不得低于5年,2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同医疗保险缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的人员应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工月平均工资为基数,一次性补缴,补缴的费用全部纳入统筹基金。 因此缴费年限满25年且仍未达到退休年龄时,应继续缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员医疗保险缴费年满25年后没达到退休年龄还要继续缴费吗?社保可报销金额=(实际花费-门槛费-自费部分)x报销比例,啥是“门槛费”?统筹基金的“起付标准”,即通常所说的住院的“门槛费”,指在统筹基金支付参保人员住院医疗费用之前,按规定必须由个人负担医疗费用的一定额度。医疗保险住院报销比例,医疗保险住院报销,医疗保险住院报销比例,(二)城镇居民基本医疗保险/大学生居民医疗保险,医疗保险住院报销举例,医疗保险住院报销示意图朱镕基总理曾经说过:“社保是个好东西,可中国的现状决定了我们只能保不能包!”

十五大讲话,社会养老保险,现行法定退休年龄规定,男年满60周岁,女年满55周岁

(女干部60周岁;2004年1月1日后以灵活就业人员身份,参加社保的女性年满55周岁)

备注:最新更改为男60,女55,女干部60,养老保险缴费金额,(一)在职缴费(个人8% 单位20% ;三险合并申报),(二)个体缴费(20%;可选缴费档次)


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