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太平洋理赔流程资料准备新技术数据案例26页.pptx

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  • 更新时间:2021-06-28
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牢记理赔常识,让服务更专业,理赔新技术-太e赔,√有机会享受如VIP预约上门理赔服务,就医咨询等公司关怀。√理赔时效快,纠纷少,客户点赞。√有助于公司第一时间确认事故事实,避免事故证据材料的灭失。√有机会享受如VIP预约上门理赔服务,就医咨询等公司关怀。√理赔时效快,纠纷少,客户点赞。理赔资料准备1、申请人:符合规定的具有保险金请求权的人。权利人本人无法亲自申请理赔的,可委托他人代办,须提交由委托人和受托人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明。2.发生合同约定的保险事故。3.被保险人在保险合同承担保险责任的有效期内出险。4.理赔申请在条款约定的时效期间内提出。5.根据条款相关约定,理赔资料提交齐全。打造寿险公司理赔服务名片,为客户打造极简、极速、有温度的理赔服务体验理赔材料极致简化(4+2+2)低风险案件免实物资料返回,三大平台加载。

公司业务人员(暂授权大个险渠道)(注册用户)公司客户(全司上线转链接太平洋寿险APP )个险渠道重大疾病理赔案件医疗费用理赔案件,根据2016年数据测算,预期约覆盖78%的个险案件量,身故、残疾及学平险、税优健康等理赔案件可通过太e赔平台报案备注:APP端“三步理赔”太e赔在公司原有移动理赔手机版的基础上完成了功能的迭代,并再造、升级后台作业配套流程,支持免实物材料的快赔、低风险案件的先支付再收资料,提升前后台作业的畅连互动,使基础作业更加智能化、高效化,使移动端体验更加便捷、贴心。寿险APP操作指引,登录&绑定操作页面同神太太平洋寿险APP操作指引-登录客户端通过太平洋寿险APP登录:”享?

服务”——“我的理赔” 。目前需要客户绑定上线厦门分公司的业务员才可以使用太e赔,接收“补充资料”拍扫任务。1.申请类:身份证,银行卡,未成年的要有身份证明材料(户口本、出生证)2.事故证明类(1)门诊:门诊病历(正反面)、发票、发票清单、相关检查报告(2)住院:门诊病历、出院小结(出院记录)、发票、发票清单、相关检查报告(3)住院发票清单须为汇总清单,汇总清单要完整,拍扫汇总清单就不需要拍扫日结单(要拍全、拍清晰)(4)住院补贴:出院小结、发票、清单。(5)重大疾病:主要病理报告或相关检查报告单(具体看保单)。注意事项1.出险类型:注意区分疾病与意外   注意区别勾选 ,例:感冒、骨折2.索赔事故性质。

门诊医疗、住院医疗、住院补贴、伤残、重疾、死亡死亡、伤残无法通过太E赔处理3.申请人信息:被保险人为申请人,被保险人为未成年人时,申请人为监护人(父母)税收声明:申请人填写。(被保险人信息填写正确(误错填写为业务员) )1.按提示分类拍扫,拍扫完整,须有完整的四个角 2.选择原图拍扫,须拍扫原件,禁止黑白及其他特效添加,禁止拍扫复印件,发票原件在第三方报销的,复印件需加盖报销机构的章并提供分割单(医保结算单) 3.拍扫清晰,须对焦(不清晰影响外包录入时间,加长案件处理时效) 4.太e赔最佳处理时间 正常案件:工作日下午16:30之前,事故清晰,材料齐全,基本可以当天处理。个案特殊:工作日下午五点之后,周六下午五点前,少数值班人员,案件不一定能当天处理,可能影响时效,不鼓励此时间段拍扫。


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