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泰康人寿透过理赔数据看健康保障45页.pptx

  • 更新时间:2020-04-27
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人们越来越重视健康保障,购买健康险的客户越来越多,但同时随着生活环境恶化,重疾风险越来越高根据再保数据,16年女性重疾发生率已达到06年的1.55倍,男性重疾发生率已达到06年的1.18倍重疾险理赔数据-各年龄阶段高发疾病18岁之前,白血病、脑部恶性肿瘤高发;18岁以后,甲状腺癌、乳腺癌、肺癌高发白血病:少年儿童高发疾病,其中0-3岁的婴幼儿为高发年龄段,随着年龄增长,发病率逐渐下降,19岁降至8%,之后逐渐降至1%;脑癌:4-25岁进入高发期,其中7-12岁占比最高,占比23%甲状腺癌:19-35岁为高发年龄,19-25岁占比53%,26-35岁占比57%;乳腺癌: 26岁开始,女性应更加关注乳腺健康,26-65岁为高发年龄,其中36-45岁占比19%;肺癌:46岁-65岁进入了肺癌高发期重疾风险贯穿于各年龄段,各年龄段有不同的高发病种,重疾险要买终身,才安心重疾理赔案例65岁患乳腺癌,重疾险要买终身

案例王女士,分别于2016年5月投保“健百A”保额10万元(15年缴、年交保费5610元)、2016年9月及2017年1月投保“全能保2015附加重疾”保额18万元(15年缴、年交保费9252元);2019年9月确诊“左乳腺浸润性导管癌”;出险时年龄65岁。举例说明:小康因肺炎住院,共计花费1.5万元,社保报销1万元:健康尊享D相对免赔:社保报销大于1万元,剩余5000元泰康即可理赔;绝对免赔:社保报销大于1万,剩余费用小于一万不报,只报销大于1万部分。通过首两次续保审核后,后续续保时我们不会因为被保险人的健康状况变化而终止被保险人续保备注:健康尊享如停售,为保护客户权益,公司会为客户提供同等责任的保险产品。

【尊享】国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的社会基本医疗保险规定的定点医院。【同业】国务院卫生行政主管部门卫生部医院等级分类中的二级或二级以上社保定点公立医院。2018年3月9日,在**打工的45岁**客户Y先生工作期间不慎掉入开水池中,造成全身多处重度烧伤,紧急被送至**市立医院就治。经过先后两次治疗,治疗费用高达87万余元。该意外事故不属于社保报销范围,巨额的治疗费用对于一个并不富裕的家庭来说这犹如晴天霹雳,一家人顿时陷入绝望。接到理赔申请,对Y先生发生医疗费用,按照尊享B年度最高限额50万进行赔付。

医疗险理赔数据-存活率中国国家肿瘤专业质控中心主任2019年10月9日在国家卫生健康委员会新闻发布会上表示,恶性肿瘤五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%健康尊享A首个保单年度出险的恶性肿瘤患者共计449人,平均确诊日期2016年7月,截止2020年4月,已经过约4年,累计生存率81.3%健康尊享A第二个保单年度出险的恶性肿瘤患者共计563人,平均确诊日期2017年7月,截止2020年4月,已经过约3年,累计生存率85.4%费用有兜底,敢放心治,生存率大幅提升恶性肿瘤平均生存率40.5%,有尊享超过80%【概述】胡先生,1970年1月出生,分别于2004年6月投保“世纪长安”5万元(20年缴,年交保费4038.5元)、2012年4月投保”健康人生“73万元(20年缴,年交保费31500元)及“世纪泰康“1/1档(年交保费563元)、2018年2月投保”尊享C”(年交保费2270元);2019年9月诊断为“甲状腺癌”。【理赔情况】客户治疗花费共计:12823.58社保报销:10762.2元尊享赔付:2061.38元重疾赔付:83万住院津贴:1800元泰康医生APP是依托公司大健康战略,专门为客户提供健康服务的APP;综合实力全国Top100和疾病专科Top10的知名三甲医院的300+名副高以上医生为客户提供八大在线问诊服务,针对客户痛点需求,如儿科急诊,提供急速服务,60秒回复30分钟解决客户。截止2020年3月,泰康医生客户突破150万,疫情期间,助力抗疫,推出快速问诊免费活动,为近13万客户提供免费咨询服务。


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