中国保险行业协会3月31日消息，为更好地保护消费者权益、进一步规范市场行为、有效防控金融风险、推动商业健康保险高质量发展，中国保险行业协会(以下简称“中保协”)在银保监会指导下启动了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》修订工作，现已形成《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》(以下简称“规范修订版”)，并于近期向行业开展征求意见工作。

①疾病种类，分级，扩容！②限定轻度疾病保险金额，20%！③包括的其他疾病，必须满足两个条件！④重度疾病28种，恶性肿瘤重新定义！⑤新增轻度疾病3种，I期甲状腺癌在内！⑥除外责任，增至9条！⑦最早今年执行？每5年评估是否修订！

回顾我国重疾险的发展，大概经历了三个阶段：①2006年以前，行业缺乏重疾险的统一定义和规范制度，导致质疑声不断。为此，监管于2006年出台了《健康保险管理办法》进行分类，2007年，行协发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

健康险管理办法，已经于去年更新，参见《银保监会今天正式发布：健康保险管理办法，2019年12月1日起施行！》。此次，修订的就是2007年行协发布的《重疾定义使用规范》。②在相关各项制度明确之后，行业进入了规范发展期，也就是发展的第二阶段，从2006年至2013年。

③2013年至今，随着重疾发生率表的推出和重疾险的不断发展，行业开始进入产品多样化的快速发展期，重疾险保障疾病分轻、中、重，还可多次给付。

随着，重疾险的不断发展，重疾险的赔付金额已经在寿险公司中占相当的比例，以平安寿险为例，重疾险赔付占公司总赔付的34%，总额148亿，同比增长42%，中国人寿，重疾险赔付占公司总赔付的比例为23.57%。

除此之外，很多问题也相继出现，比如我们很关心的，甲状腺癌！按照原来的25种重疾定义（2007版），甲状腺癌属于恶性肿瘤，出险即可以获得重大疾病保险金。但是，由于其治愈率高且早期手术费低等问题，导致重疾险赔付率升高，进而也限制了重疾险费率的降低。

更有甚的是“骗保”现象频出，因为早期甲状腺癌有明显的病理表象可以观察，就导致居心叵测的人通过重复投保以“骗取”保险金。

所以，近来是否应该将甲状腺癌踢出重疾，引起业内的广泛讨论！为此，从去年开始，监管就开始就重疾险相关的制度进行修订，一个是《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》，另一个就是此次征求意见的《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》。

最新修订的重大疾病保险的疾病定义，建立了重大疾病分级体系，将重大疾病分成了“重度疾病”和“轻度疾病”两类。其中，重度疾病包括28种，轻度疾病包括3种，总计31种。从这一点看，较原来的25种重大疾病相比，此次新修订的重疾进行了分级，还扩充到了31种。

 凡是保险公司定名为「重大疾病保险」的产品，必须要包括6种，他们分别是“严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、严重慢性肾脏病”。

修订后最重要的变化，还是对轻度疾病进行了规范：①要求凡是重疾产品，保障的疾病数多于必保的6种，则需要保障三种轻度疾病，分别是“轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症”。②三种轻度疾病的保险金额，有最高限制，不能超过所包含的本规范中的重度疾病保险金额的20%。