医改不是独立的，三医联动的改革才能有效的推动医改的进行，单独的一项医改是不易成功的，只有三医联动的改革，才能推动医改进行，达到医改的目的。沿着“医保、医疗、医药”三条主线对我国医改进程进行梳理。我们发现在医改的进程中，我们的主要切入角度为：医保制度改革、降低药品价格、推动医疗资源的平衡”，打破我国长期以来“以药养医”的局面，利用有限的医保资金，最大化满足人民群众对医疗服 务的需求，提升我国医疗服务水平，建立健全更加健康的医疗卫生制度。2018年末，全市户籍总户数151.52万户，户籍总人口591.26万人。常住人口为492.59万人.2018年全市实现地区生产总值2750.72亿元，比上年增长6.8%，比全省增速快0.1个百分点。其中，第一产业增加值300.84亿元，增长3.0%；第二产业增加值1279.54亿元，增长7.4%；第三产业增加值1170.34亿元，增长7.3%。人均GDP达55906元，按平均汇率达8448美元。

中国处于急性传染病和慢性严重疾病并存的双重负担时期。结核病、肝炎等传统传染病仍在威胁人民健康，艾滋病、非典、禽流感等新发传染病的不断出现，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数不断增加，医疗卫生服务差距扩大，城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大：大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重，看病难、看病贵问题突出，看病难，主要不是医疗卫生服务供给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而得不到及时救治，公共卫生体系仍相当薄弱，供给层面：基本形成了商业化、市场化的服务提供模式，市场准入放开，各种资本都可以进入医疗服务领域，公立机构成为独立经济实体，公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，都已经成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体，市场引导医疗产业布局。

新建医疗机构的布局以及服务目标，定位：主要取决于市场需求状况，企业化管理，医疗卫生服务机构的微观组织管理方面：普遍转向企业化的管理模式。各种医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争，医疗卫生的普遍公共服务性质，决定了它必须能够及时满足每一位患者的需要。医疗卫生服务体系本身必须是多层次的、布局合理的。商业化、市场化的服务：必然导致医疗服务资源在层次布局上向高端服务集中，在地域布局上向高购买力地区集中，从而使医疗卫生服务的可及性大大降低。商业化、市场化的走向造成的矛盾之三，医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾，对于中国这样的发展中国家，合理目标只有选择成本低、健康效益好的医疗卫生干预重点及适宜的技术路线，才能实现卫生目标。商业化、市场化的服务体制下，医疗卫生服务机构及医务人员出于对营利目标和自身经济效益的追求，其行为必然与上述目标发生矛盾。在医疗卫生干预重点的选择上，只要将经济效益放在首位，就必然出现轻预防、重治疗，轻常见病、多发病、重大病，轻适宜技术、重高新技术的倾向。

商业化、市场化的走向造成的矛盾之四，疾病风险与个人经济能力之间的矛盾，如果将医疗服务需求视为私人消费品，主要依靠个人和家庭的经济能力来抵御疾病风险，则必然有相当一部分社会成员的医疗服务需求无法得到最低程度的满足，他们的基本健康权利无法得到保障。医疗体制方面的改革要借鉴国外的有益经验，更要符合我国的国情，要着眼于人人享有基本卫生保健服务，着眼于缩小医疗卫生服务差距，提高卫生服务公平性，着力于建设让群众能得到及时卫生服务、安全用药、合理负担的医疗卫生服务体系，探索中国特色的卫生改革发展道路。