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太平人寿理赔科普解读8页.pptx

  • 更新时间:2019-08-22
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我们要成为市场上第一家倡导【客户懂理赔】的保险公司,我们要成为市场上第一个倡导,【客户懂理赔】的保险公司,我们要成为市场上第一家倡导【客户懂理赔】的保险公司,2019年XX中支半年度理赔大数据,理赔总件数:1171件,理赔总金额:926万,获赔率:99.32%,2019年上半年XX十大重疾理赔重疾发病率,主要集中在:36岁-55岁之间,整体呈年轻化的趋势,最小的仅3岁。我们要成为市场上第一家倡导【客户懂理赔】的保险公司,社保理赔解读,案例说明,客户黄先生因头晕头痛住院,产生住院费用10919.65。社保统筹报销4370。报销比例仅40%。报销比例低,自付压力依然很大,我们要成为市场上第一家倡导【客户懂理赔】的保险公司。

商业医疗险理赔解读,案例说明-太平超E保,商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,津贴型保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,费用报销型以实际产生的住院费用报销。商业医疗保险主要解决社保报销后剩余部分的医疗费用,保费低,保障高,是社保的绝佳搭档。2018年6月11日,客户罗某购买超e保,年缴费1418元。2018年7月13日,医院确诊为左上肺小细胞癌并左颈部淋巴结转移,住院15天。商业重疾险理赔解读,案例说明-福禄康瑞2018,2018年6月陈先生为2个孩子购买了我司福禄康瑞50万重疾保障,年缴保费4000多远。

2019年的6月7日,小女儿【2岁】就开始高烧不退,并且脖子开始出现肿块,客户第一时间将孩子送到了中心医院急诊室,后经医院诊断疑似急性淋巴白血病,并随即将孩子送入了重症监护室(ICU)。现已转入上海儿童医院治疗,上海诊疗费30万,家人生活开销5万多。公司接到报案后,湘潭,上海异地办理,资料收齐后2天时间迅速结案,赔款到位,解客户燃眉之急。福禄嘉倍重大疾病保险+荣耀医疗,浓情上市,1、重疾保障,重疾保障100种,可赔付基本保险金额20万,有二甲以上医院诊断书即可赔付;特定疾病三次赔付,特定疾病保障升级,承保病种高达50种,第一次4万,第二次8万,第三次12万,累计可赔付24万;2、住院医疗,一般医疗年限额60万万,社保或其他商业医疗险报销后剩余部分100%报销【3000元免赔额】恶性肿瘤住院津贴200元/日(最高200日为限)。3、意外保障,意外身故40万,伤残按等级赔付   意外医疗2万。意外住院津贴100元\天,4、保费豁免,享有保费豁免权益,缴费期内,被保险人不幸罹患特定疾病,将豁免余下未交保费,相关保障继续有效。

理赔注意事项:1、疾病确诊后先打电话联系保险代理人,拨打95589报案,2、住院请选择二级及以上公立医院方可报销,3、发票原件、医保结算单原件要留存好,4、住院前后的就诊病历资料和相关检查报告须留存(含门诊资料),做了手术的,要提供手术记录,5、病历资料、药品清单要盖章,6、买了多个保险公司产品记得准备多套病历资料(盖章),7、外部伤口,要拍验伤照,拍照时注意体现客户正面脸部并手持身份证的照片,受伤部位与脸部须同时出现,照片一定要清晰。


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