社保与商保之医疗篇,新人育成——新人职训A课程目标,让新人了解社保与商保的关系,熟练运用V字法和T型图讲解社保与商保的关系。目录,社保与商保,画图说商保,演练及点评。(一)社保体系,医疗保险,生育保险,养老保险,失业保险,工伤保险。(二)社保与商保的联系,关系,补充外衣,商保,基础内衣,社保,幸福未来。(三)社保与商保的区别。(四)社保七不管。1、异地就医不管2、住院最高赔付15天!3、意外不管,包括交通意外4、第三者责任不管。5、丙类药不管 6、住院费1500元以内不管!7、60岁前身故只给丧葬费,社保加商保,生活更美好。(五)新人的疑问,客户提出异议:“我有医保了,不需要商业保险!”画图说商保。2,3演练及点评,由医保切入商保——V字图法(城镇职工、城乡居民共通)。
(一)V字图法(1/8),社保住院“V”字图第一步:(一)V字图法(2/8)社保住院“V”字图第二步:(一)V字图法(3/8),社保住院“V”字图第三步:(一)V字图法(4/8)您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,您看,阴影部分远远大于白色部分。通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。社保住院“V”字图第六步:起付线,封顶线。(一)V字图法(7/8)。① 陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。② 这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。③ 起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。
④ 起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例)。⑤ 我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。⑥ 您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把通过这个图您也可看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。
社保住院“V”字图总瞰。(一)V字图法(8/8)。(二)T型图法。(三)V字图法引入险种,新人育成——新人职训。
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