财产保险相关法律法规讲解
主要内容
车险:理赔、电销
大商、招投标业务
中介业务:中介管理、相互代理
信息查询
反洗钱
农险
车险——理赔
(一)理赔权限管理
各公司应建立理赔岗位问责制
原则上不能将车险核损、核赔权授予修理单位等非本公司系统内的各类机构或人员
(二)直赔管控
对签订直赔协议的修理单位,保险公司要详细审核修理单位提供的被保险人授权书、维修清单及发票
采取银行转账方式,将保险赔款划入以承修事故车辆的修理单位为户名的银行账户,并通过电话回访或书面方式告知被保险人。
车险——理赔
(三)资金支付管控
车险赔款金额超过人民币1万元以上的,保险公司应核对被保险人有效身份证件或其他身份证明文件,并留存有效身份证件或其他身份证明文件的复印件或影印件
车险——电销
电销“五统一”
——人员、系统、号码、产品、运营
(一)承保对象:分散性的个人业务
(二)内控管理
电销业务专用电脑系统和电话系统与保险公司核心业务系统实时对接
与电销人员签订劳动合同并加强业务培训
电销专用产品独立核算
统一售后服务制度:单证管理、配送、收费、结算
车险——电销
(三)运营流程管控:专门团队人员负责员工培训、质量检查、单证管理、单证配送、客户回访、投诉处理
(四)服务规范管控
保险人说明义务:责任免除说明并提示阅读免责条款
单证配送时效:48小时
客户回访:72小时、100%
大商、招投标业务
(一)事前报告与事后审查制度
1、适用范围:单笔大型商业保险(财产损失保险、责任保险),保险金额超过5亿元人民币或保费超过50万元人民币的;机动车辆保险,机动车辆在100辆以上或保费超过40万元人民币。
2、事前报告:保险协议签署前或投标前5日、书面报告、投标业务项目名称
3、事后审查:投标结束的3日内、投标业务项目的招标书、投标书副本、再保险安排情况、总公司批复意见
季后15日内、上一季度已承保的投标业务的情况、承保清单、书面报告
大商、招投标业务
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