专有名词解释和保险条款有关的通用名词容易产生法律纠纷的几个词汇疾病释义的专有名词解释读懂产品和保险条款有关的通用名词与“人”有关保险合同主体是保险合同的参加者，是在保险合同中享有权利并承担义务的人案例中的保险合同涉及到几个“人”？27岁的李女士用11670元为其32岁的丈夫田先生购买了一份30万元保额的**保险多倍保领航版产品，受益人是1岁女儿乐乐案例分析李女士=投保人乐乐=受益人**保险=保险人田先生=被保险人案例解析教学目标：公布答案教学方式：讲授教学流程及要点：1.讲解：讲明案例中“新华保险、李女士、李先生、乐乐”对应的保险合同主体关系。

与“钱”有关与“时间”有关与“责任”有关容易产生法律纠纷的几个词汇？什么是如实告知?如实告知是指在订立保险合同之时，投保人须将保险标的中的重要事项，如年龄、性别、健康状况、既往病史及投保情况、家族遗传史等如实告知保险人，并确保保险人能够全面、准确地掌握这些重要事项，全面评估风险状况，继而决定是否承保或者在何种条件下承保。下图为2022年某分公司理赔统计数据,全年整案拒赔业务共246件,因不如实告知导致的拒付占据拒赔原因的首位，共101件，占比41%，但比例较往年有所降低。此类案件极易产生纠纷，影响公司品牌形象。

保险公司和客户的信息不对称，作为最了解被保险人健康及经济状况的投/被保险人或销售人员，如果隐瞒真实的健康或经济状况，会造成保险公司无法准确评估承保风险，最终导致其他正常客户的利益受损。1.诚实信用原则的体现《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。案例一：某市客户王某于2015年4月投保康健吉顺定期防癌疾病保险，保额5万，2017年5月25日申请理赔，经查勘人员调查核实，被保险人于2013年4月已诊断为“卵巢颗粒细胞瘤”。并且被保险人在2016年10月至申请理赔期间，4次住院进行手术治疗及放化疗,均未向公司报案。

故意拖延至保单生效两年后提交索赔申请，经分公司审核后，以“故意不如实告知”作拒付、解约、不退费处理。王某不服，提起诉讼，法院一审、二审均判决我公司胜诉，支持我公司拒付、解约、不退费的结论。案例展示--客户投保未如实告知，影响自身利益某分公司客户张某，于2017年3月投保健康无忧C款重大疾病保险，投保时告知健康状况无异常，因年龄达体检标准须参加体检，体检时告知既往因肾结石住院治疗，但无法提供相关病历资料及检查结果,经与客户沟通，要求其进一步体检，客户拒绝，公司查勘人员前往其就诊医院调取病历后得知，张某除患有肾结石外还患有多囊肝、多囊肾及高血压等疾病且并未治疗。最终结合其所患疾病性质及健康无忧系列产品核保政策，分公司核保出具建议客户转投年金险核保结论。