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太保金生无忧数说国民健康医疗现状解决方案金生无忧36页.pptx

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金生无忧数说金生无忧金生无忧1--守护幸福的旗舰产品数说国民健康01数说医疗现状02数说解决方案03数说金生无忧04二十大报告:建成世界上规模最大的医疗卫生体系幼有所育学有所教劳有所得病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶 2021年我国居民人均预期寿命提高到78.2岁阳康过后,国民越来越关注健康,其中,人均寿命的提升,也作为衡量健康中国规划与国民健康需求的主要指标之一。2022年7月12日,国家卫健委发布的《2021年为我国卫生健康事业发展统计公报》显示,我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁。

与发达国家相比,发展中国家的健康状况较差,2019年,日本以84.3岁称为平均寿命最长的国家。中国医疗支出占GDP的比重5%OECD Health Statistics 2021的统计报告中, 医疗支出占GDP的比重:美国为16.9%,日本 10.9%,OECD38平均医疗支出占GDP的比重为8.8%左右,韩国8.1%,中国为5%。从人均医疗支出来看,美国人均1.1万美金,OECD38人均4100美金,中国人均医疗支出800美金各国医疗卫生支出占GDP的比重逐年提升社会保障现状,基本医疗参保率95%截至2021年底,全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人,参保率稳定在95%以上,全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个,参保人员达1.45亿。

我国医保基金收支增速将明显高于其收支增速,医保基金的中、短期收支面临一定压力。次均住院费用、门诊费用等不断提升。医疗资源不均衡,三甲医院占比不足10%优质医疗资源主要集中于三级医院、三级医院数量占比8.96%门诊次数占比57.47%住院次数占比55.81%10%不到的三甲医院承接超过50%的诊疗需求医疗保障现状-保而不包社会保障医疗保险的国家定位是“保基本、广覆盖”目前,我国惠民保覆盖1.4亿人百万医疗覆盖1亿人高端医疗覆盖100万人大部分国民“保而不包”2018年-2022年近五年河北分公司重疾理赔情况:近五年重疾理赔案件12.86万件,其中18-60岁年龄群体客户理赔件数占比94.7%;近五年重疾理赔金额累计23.95亿,其中18-60岁客户理赔金额占比89.3%。

18-60岁年龄群体理赔占比94.7%重疾理赔比例高达43.7%2022年,河北四大风险赔付中,重疾赔付总金额4.38亿元,占比最高,案件服务人次:12822人。重疾案件理赔比例高达43.7%排在前十的重疾赔付病种:轻微脑中风恶性肿瘤急性心梗冠状动脉介入手术脑中风后遗症良性脑肿瘤终末期肾病开颅手术心脏瓣膜手术严重冠心病男女重疾赔付数据重大疾病:女性赔付占比45%男性占比55%轻微脑中风。

女性:46%男性:54%恶性肿瘤:女性:64%男性36%重疾理赔前三:癌症、心、脑血管疾病2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,近1/4是中国人。癌症—双双登顶:中国新发病例和死亡人数全球第一心、脑疾病好的治疗手段,伴随更大的经济毒性疾病年轻化、低龄化按年龄,41-60岁,服务人次和赔付金额最多,且男性高于女性45岁后重疾理赔明显升高,占比72.5%世界卫生组织:46-55岁这10年,称为生命高危期解决方案35%来自于早预防53%起到早诊断12%来自于医疗行为一份可赔6次,最高近9倍保障的旗舰重疾保险计划中国太保倾情打造第一款“从客户中来到客户中去”的产品承担着重要历史使命金生无忧保险产品计划。



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