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保险公司是如何查病史的21页.pptx

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保险公司是如何查病史的,不如实告知可能影响理赔保险公司是如何查病史的保险公司查病史侵犯我们的隐私?没有如实告知记得要补救,买过保险的人都知道,买保险有一个很重要的环节就是如实告知,如果不如实告知那么它很可能成为今后保险理赔的绊脚石。尽管一再强调如实告知的重要性,但还是有不少朋友,会有诸如此类的疑问:我有XXX的健康问题,但没住过院,保险公司能发现吗?我在私立医院查出的疾病,可以不告知吗?十年前得过的疾病,保险公司还能查到吗?……今天,就给大家讲讲保险公司的理赔调查。不如实告知可能影响理赔,相信大家对“如实告知”都有了一定的了解,如实告知的内容其实很简单。无非就是投保人在投保时要对保险公司问到的问题作出真实、准确的回答。如果投保时未如实告知,保险公司是有权解除合同、拒赔的!根据《保险法》第十六天第二款的规定,法院最终判决保险公司解除保险合同,并拒绝赔付保险金,不退还保险费。那么有人或许会问了,如果投保时未如实告知,保险公司一定会拒赔吗?准确地讲,几乎大部分的理赔纠纷,都源于投保存在不如实告知,但也不是说,只要存在不如实告知就一定不能获得理赔。如未告知事项对投保险种承保没有重大影响,保险公司通常会正常赔付。不如实告知可能影响理赔

备注:5保险公司是如何查病史的买保险的时候,总有人怀着一种侥幸的心理,没有如实告知,认为保险公司查不到自己的病史,那可真的是大错特错了。保险公司在接到报案后,会要求报案人提供一系列的材料,收到资料后,保险公司会做一下简单的核查,如果没有问题,那么就顺利理赔。但是如果觉得有问题,那么保险公司就会继续调查。就比如你的社保记录、体检记录、购药记录等,都会被保险公司调查的一清二楚。主要是通过以上途径:,保险公司是如何查病史的1、查社保或新农合就诊记录,虽然原则上社保记录只有本人才可以查询,但必要情况下保险公司是有资格进行特殊调取的。这些属于社会保障类的医疗福利留下的记录都很详细,不仅有基本的就诊信息:像就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还包含治疗项目中的药品与医疗器械的使用情况等。甚至连你在药房使用医保卡买药时,你买的药品名称和药品价格都会留在医保消费记录中。保险公司是如何查病史的,医院就诊记录这个不难理解,可能会有朋友想问,在体检机构做的体检,保险公司也能查到吗?当然可以!现在很多单位都会组织年度公司体检,所以保险公司只要顺着你所在单位近几年内合作的体检机构往上查,就可以查到你的体检结果。保险公司是如何查病史的3、同业公司理赔记录现在已经是大数据时代了,很多保险公司之间也会共享一些信息,其中就包含了理赔,拒赔的案例。

比如之前的一些骗保案件,都是由共享信息后发现异常的。所以,真的不要心存侥幸,觉得保险公司查不出住院记录,现在很多就诊记录医院都有保存,而且电子病历在各个医院推广实施了。保险公司是如何查病史的3、同业公司理赔记录,根据电子病历管理有关文件要求:各家医院保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。


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