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社会医疗保险知识简介18页.pptx

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左一刀自费,右一刀自付,自付和自费部分自己承担,中间的那个方格是医保报销,在我国重疾的医疗费用报销实际报销比例不足50%,所以说这一项亟待弥补。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上建立了大额医疗保险制度。大额医疗费用补助保险医疗保险-大额医疗参加我市城镇职工基本医疗保险的所有用人单位及其职工(含退休人员和灵活就业人员)。参保范围按每人每年120元缴纳,其中用人单位缴纳60元,参保人员缴纳60元,在职职工由用人单位代扣代缴,每年1月缴纳。缴费标准中国人寿保险股份有限公司抚顺分公司参保人员发生的符合抚顺市城镇职工医疗保险政策规定支付范围,并超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额以上的医疗费用

纳入大额医疗保险支付范围,大额补助保险年度最高支付上限为30万元。咨询电话:13470555597而我们的商业重疾险,它的定位是什么?它的定位是满足个性化需求的私人定制,对普通人而言,他是医保的有效补充,对有钱人而言,它是身份的象征,是奢侈品。商业重疾险的特点有四点:1、它的保额确定,确诊即给付。2、他本身在国内与医保互不冲减,是普通人很好的医保的补充工具。3、它使用起来没有任何的限制,他不限制药物、不限制治疗手段、不限制地域。4、商业保险有一系列的优惠条款,比如说轻额外赔付,比如说保费豁免,比如说多次赔付,这都是商业保险的优势? ? ? ?所以结合使用社保和商保是国内获得一个完善保障的有效途径,商业保险是必须的。

备注:10医疗保险-以案说险吴女士50岁,有社会保险。2016年购买恒安标准人寿幸福卓越B,附加守护无忧、住院津贴。2019年3月19日左眼开始流眼泪,20号早上出现视力模糊,到医院检查后发现左脑部有鸭蛋大纤维瘤,需住院手术治疗。入院12天切除肿瘤,于4月1日出院。医疗保险-以案说险相关单据住院费用11493.78元,个人支付5302.03元。备注:13医疗保险-以案说险守护无忧理算清单吴女士资料递交齐全一天后,恒安标准人寿鞍山中支仅用一天时间做出赔付。备注:14社保统筹报销:6025.75元商业保险报销

7271.38元住院总费用11493.78元床位费:1020元(客户住的120元/天的单间)自费药(进口药):3689.22元*80%=2951.38元住院津贴:3300元客户合计获得理赔款13297.13元医疗保险-沟通逻辑客户:我有医保(我自己买了)伙伴:那你们单位福利还是挺好的(那你还是挺精明的)伙伴:姐,你知道医保中有自费和自费部分吗?客户:不了解(进行解释,画倒三角)客户:了解伙伴:对,这个要了解清楚的,不然会吃亏的伙伴:你们单位给你买超限额吗?客户:没有伙伴:啊,你们单位太不负责任了!为什么不给员工买超限额呢?姐,你知道这个超限额是什么意思吗?

就是说如果我们一旦得了比较重的病,超过这个限额,医保就不给报了。你知道鞍山的限额是多少吗?只有6万块钱,人家辽阳还14万呢,你说我们鞍山只有6万,这6万够干啥的呀?如果咱们生病了,去和别人借个10万8万的好借吗?何况真赶上一个不好的病16万也不一定够呢,你好好想一想,够吓人哪,再说了,如果我们真的是有疑难杂症的话,怎么也得去大城市吧,那这个医保就更没有什么用了伙伴:你知道超限额能赔多少钱吗?最多只有60万(根据社保报销规定)备注:17感谢您的聆听


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