对保险公司产品回溯工作中存在以下问题的,中国保监会将要求保险公司限期整改;逾期未整改的,将依法对保险公司采取约谈、通报、一定期限内禁止申报新的产品等监管措施:(一)保险公司未对年度累计规模保费收入少于100万、且年度累计销售件数少于5000件的备案个人产品进行主动停售的,产品使用未满一年的除外;未成年人投保需特别关注监管机构的限额限制!遭受意外伤害,且180日内因该事故身故,按保额给付“意外身故保险金”,已赔付意外伤残保险金的需扣除,遭受意外伤害,且180日内因该事故伤残,按伤残等级,给付保额一定比例的“意外伤残保险金”,驾乘私家车遭受意外伤害,1倍基本保额,乘坐水陆客运公共交通遭受意外伤害,2倍,乘坐客运民航班机期间遭受意外伤害,4倍,伤残等级鉴定:《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)。
产品全称:前海附加意外伤害医疗保险(2017),保险责任:意外伤害医疗,遭受意外伤害经医院诊断必须进行门诊(含急诊)、住院治疗的,180日内因该事故导致的、发生医保规定的合理且必要的医疗费用。若被保险人已取得社保、公费医疗补偿,则扣除从其他部分取得的医疗费用补偿后,按剩余部分100%给付意外伤害医疗保险金,若被保险人未取得社保或公费医疗补偿,则扣除从其他部分取得的医疗费用补偿后,按剩余部分的80%给付意外伤害医疗保险金,注:其他途径包括社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等。
产品全称:前海附加住院费用医疗保险,因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,每次住院实际发生的、符合医保规定的合理且必要的医疗费用,按如下约定承担保险责任。若被保险人已取得社保、公费医疗补偿,则扣除从其他部分取得的医疗费用补偿后,按剩余部分100%给付意外伤害医疗保险金,若被保险人未取得社保或公费医疗补偿,则扣除从其他部分取得的医疗费用补偿后,按剩余部分的80%给付意外伤害医疗保险金,住院津贴保险金,因疾病或意外伤害必须住院治疗,因疾病必须住院治疗每次住院第4天起按约定的住院津贴给付保险金,因意外伤害必须住院治疗,每次住院第1天起按约定的住院津贴给付保险金,累计给付180日为限,重大疾病住院津贴保险金,因25种重大疾病必须住院治疗,经医院确诊初次发生合同所列25种重大疾病,额外给付重大疾病住院津贴保险金,日津贴同住院津贴保险金,累计给付90日为限。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号