住院医疗保险金，若被保险人因遭受意外事故或因本附加合同等待期后首次发生的疾病，在本公司指定或认可的医疗机构住院治疗，对于被保险人在住院治疗期间支出的、必须且合理的实际医疗费用，本公司按下列约定给付住院医疗保险金：1.被保险人投保或续保时享有社会医疗保险或公费医疗保障：若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人在住院治疗期间支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的 90%  向受益人给付住院医疗保险金若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人在住院治疗期间支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等，累计已获得补偿后余额的 70% 向受益人给付住院医疗保险金。

被保险人投保或续保时没有享有社会医疗保险和公费医疗保障，若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人在住院治疗期间支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的 70% 向受益人给付住院医疗保险金；若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人在住院治疗期间支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等累计已获得补偿后余额的 90% 向受益人给付住院医疗保险金。

住院前、后门急诊保险金，若被保险人因遭受意外事故或因本附加合同等待期后首次发生的疾病住院治疗，对于住院前 30 天（含住院当天）及出院后 30 天（含出院当天）内，因为与保险期间内住院相同的原因,在本公司指定或认可的医疗机构进行门急诊治疗，本公司根据被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用，按下列约定给付住院前、后门急诊保险金：1.被保险人投保或续保时享有社会医疗保险或公费医疗保障，若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等,累计已获得补偿后余额的 90% 向受益人给付住院前、后门急诊保险金若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人门急诊治民生附加康乐住院医疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等,累计已获得补偿后余额的 70% 向受益人给付住院前、后门急诊保险金。

被保险人投保或续保时没有享有社会医疗保险和公费医疗保障，若在理赔时被保险人没有从社会医疗保险和公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从其他费用补偿型医疗保险途径等,累计已获得补偿后余额的 70% 向受益人给付住院前、后门急诊保险金；若在理赔时被保险人已从社会医疗保险或公费医疗获得补偿，本公司按照被保险人门急诊治疗支出的、必须且合理的实际医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险途径等,累计已获得补偿后余额的 90% 向受益人给付住院前、后门急诊保险金。