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中信保诚亲恩保恶性肿瘤疾病保险A款条款费率.zip

  • 更新时间:2019-06-04
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这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间。基本保险金额 1.1 本主险合同(指您购买的《中信保诚「亲恩保」恶性肿瘤疾病保险 A 款》产品合同)的基本保险金额由您与我们约定并在保险合同上载明。保险责任 1.2 在本主险合同有效期内,我们将承担以下保险责任:自本主险合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起 180 天为等待期。在等待期届满前,若被保险人发生并被确诊患有附录中列明的疾病,我们无息返还该保险期间本主险合同当时的基本保险金额对应的已缴保险费,本主险合同效力终止。(1)极早期恶性肿瘤保险金若被保险人在等待期届满后首次发生并由 专科医生(见 8 名词释义)明确诊断患有极早期恶性肿瘤(见附录),我们按确诊时本主险合同基本保险金额的 20%给付极早期恶性肿瘤保险金,给付后本项责任终止。对于在确诊时疾病程度已经符合本主险合同所列之恶性肿瘤(见附录)保险金给付标准的,我们给付恶性肿瘤保险金,不再给付极早期恶性肿瘤保险金。极早期恶性肿瘤保险金的给付次数以一次为限。

恶性肿瘤保险金,若被保险人在等待期届满后首次发生并由专科医生明确诊断患有恶性肿瘤,我们按确诊时本主险合同的基本保险金额给付恶性肿瘤保险金,给付后本主险合同的基本保险金额降低为零。(3)特定恶性肿瘤保险金,若被保险人是男性,则特定恶性肿瘤指 肺恶性肿瘤(见附录)、 肝恶性肿瘤(见附录)、前列腺恶性肿瘤(见附录);若被保险人是女性,则特定恶性肿瘤指肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤(见附录)、子宫颈恶性肿瘤(不包括子宫体)(见附录)。若第(2)项责任中确诊的恶性肿瘤是上述约定的特定恶性肿瘤,我们按确诊时本主险合同基本保险金额的 50%额外给付特定恶性肿瘤保险金,给付后本项责任终止。

靶向医疗保险金,若被保险人在确诊第(2)项责任中的恶性肿瘤后两年内且不超过保险期间(以较早到达者为准),因第(2)项责任中的恶性肿瘤在我们认可的医院(见 8 名词释义)由专科医生实施了、符合医学必须的靶向治疗,我们在限额内按实际发生的费用给付靶向医疗保险金。如被保险人已从其他途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的商业保险机构等)取得补偿,我们的最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。本项保险金累计给付以第(2)项责任中确诊恶性肿瘤时本主险合同基本保险金额的20%为限。靶向医疗保险金给付金额达到限额、确诊第(2)项责任中的恶性肿瘤已满两年或保险期间届满(以较早达到者为准),本主险合同效力终止。

身故保险金,若被保险人身故,我们按本主险合同在该保险期间内已缴保险费给付身故保险金,给付后本主险合同效力终止。其中,已缴保险费 = 被保险人身故时的基本保险金额对应的 年缴保险费(见 8 名词释义)×已缴费年期数(见 8 名词释义)第(2)项和第(5)项保险责任,我们仅给付其中一项。如实告知与保险合同的解除,2.2 我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。如故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响我们决定是否承保或者提高保险费率的,我们有权依照法律的规定解除本主险合同。您故意不履行如实告知义务的,对于本主险合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,且不退还已缴保险费。您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本主险合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但会无息退还所缴保险费。其他免责条款 2.3 除第 2.1 条“除外责任”部分外,本主险合同中还有一些我们不承担或部分承担保险责任的内容,详见背景突出显示部分。
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