“我的保险金是怎么算出来的?”“和保险条款的约定一致吗?”“你公司重大疾病为什么定义?”“出险了能够得到理赔吗?”客户拿到保险金时是否有此疑问?当您遇到客户询问,是否能给予满意的解答呢?健康险专项培训,总公司教育培训部,原则一:合法守信,保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护。公司会严格遵循《保险法》及保险合同约定,依法保障客户权益。原则二:实事求是,根据赔案的具体情况,客观、公正的确定是否属于保险责任、明确给付金额。原则三:高效主动,“快理赔,优服务”,客户利益最大化。从客户需求出发,不断提升理赔服务水平。
张女士2015年12月为其本人购买《健康无忧C1》,基本保额20万。2016年8月张女士确诊患乳腺导管内癌进行手术治疗,2017年12月因冠状动脉粥样硬化性心脏病做了冠状动脉搭桥手术,公司该如何理赔呢?共赔付各类保险金32万元,理赔演算:1.轻症保险金:乳腺导管内癌4万(基本保额20%),轻症责任还可以申请2次,同时豁免续期保费;2.重大疾病保险金:冠状动脉搭桥手术20万(基本保额);3.特定严重疾病保险金:冠状动脉搭桥术属于特定严重疾病4万(基本保额20%);4.前10年关爱保险金:投保2年后罹患重大疾病,给予关爱保险金4万(基本保额20%)。张女士保单一共可以获得的理赔款是4+20+4+4=32万元。
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